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寒冷的冬天,熱水泡腳是很多人喜歡的養生保健方法。每晚睡前,把腳放進桶裡地泡上一陣,全身都暖起來了,可以舒舒服服地睡個好覺。但每年這個時候,血管外科的大夫都會接診好多因泡腳、足浴痛苦不堪的患者,這又是怎麼回事呢?

患者案例:

84歲的胡奶奶身體一直很硬朗,出門活動都是一個人,家人也很放心。

今年11月天氣轉涼後,為了“活活血”,胡老太每天臨睡前會用較燙的熱水泡個腳。沒想到最近,她的雙腳開始發黑。“起先是小腳趾,後來蔓延到其他腳趾,甚至連腳背也黑了。雙腳還很疼,整晚睡不著,往年從來沒遇到過。”胡老太有些慌了,但每天仍堅持泡腳。為了緩解疼痛,她把雙腿盤起來,自己捏捏腿,可是效果不大。家人一看情況不對,把她送到了醫院。

“剛來的時候,雙腿很瘦,雙腳發黑,已經殃及腳踝了,膝蓋也是僵硬的。”胡老太是典型的糖尿病足。血糖化驗結果顯示,老太太的血糖已超過16 mmol/L!

在一系列問診和檢查後,確定胡奶奶是因為長期高血糖導致下肢血管發生病變,才表現出腳趾潰爛,而熱水泡腳是罪魁禍首。一般來說,如果腳趾開始出現問題,說明疾病已經到了最嚴重的階段了,事實上,老太太的大腿血管已經完全堵塞了,弄不好要截肢。

1熱水泡腳有害嗎?

正常人用熱水泡腳無疑是有好處的,可以擴張足部動靜脈血管,促進血液迴圈,加速輸送血液至足部末梢,起到保健作用;同時溫度的刺激也會反饋到大腦,有助於放鬆身心、減輕壓力、緩解疲勞。

但對像胡奶奶這樣患有糖尿病的患者來說,熱水泡腳不但沒好處,反而會加重病情。因為糖尿病患者常同時併發血管病變和神經病變,使用溫度過高的水泡腳容易導致糖尿病足。有些患者由於神經麻木,雙足已失去知覺,很容易導致燙傷、碰傷,感染,再加上血管病變引發的肌體營養不良,傷口久不癒合,最後往往導致截肢,落下終身殘疾。

長期高血糖、微血管病變下的神經細胞得不到較好的供血供氧,會出現感覺異常;高血糖還會造成蛋白質的糖化損害和氧化應激損害,破壞末梢神經的正常功能。其表現為手和腳的末梢感覺失靈、肢體麻木或針刺樣,對痛覺、溫度的感覺不再敏銳;發展到後期則可能出現肢體疼痛(就像案例中胡老太那樣“疼得睡不著”)。

很多時候,明明水溫已經很高了,患者自己卻感覺不到溫度,總嫌水不夠熱而不斷加溫。泡在高溫(60℃以上)水中時間過長,就會造成燙傷、起水泡、面板破裂潰爛,即“糖尿病足”。而患者由於痛覺不敏感,對足部面板的外傷、感染或潰瘍常不能及時發現,或認為“輕微的燙傷很常見,可以等著慢慢癒合”。這就大錯特錯了!由於下肢已嚴重缺血,無法提供額外的血供用於組織修復,傷口很難癒合,發生感染的機會大大增加。若感染控制不住,為了保命,只能截肢。

2 這幾類人不宜泡腳

下肢動脈閉塞症、糖尿病足患者、靜脈血栓、靜脈曲張患者、心腦血管患者及孕婦,不適合長時間熱水泡腳;患有腳氣的人,病情嚴重到起泡時,也不宜熱水泡腳,容易造成傷口感染。

水溫:臨床可以看到糖尿病患者在37°C以上的水溫時出現水皰,所以糖友們若想泡腳,水溫應比常人低,以37℃為宜。患者家屬應在患者泡腳之前為其試水溫,如果沒有他人幫忙,可用水溫計測量溫度,以免出現燙傷。

持續時間:每次15分鐘左右為宜。

泡完及時把腳擦乾,並塗上護膚品,防止皸裂。發現乾燥、脫皮、水皰、破潰時,要停止泡腳。若患者病情嚴重,千萬不能盲目泡腳,一定要在醫生的指導下進行。

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