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一到醫院量血壓就超過了140/90mmHg的高血壓診斷標準，自己在家測量就正常，這樣的血壓有問題嗎？要不要干預治療？

【醫生評析】

相信不少人都遇到過這樣的問題，這種現象稱為白大衣血壓，以往認為這是一種正常現象，可能與見了醫生心理緊張有關，回到家自己測量又挺正常的。但越來越多的研究證實：這種血壓實際上是介於正常血糖與高血壓之間的一種狀態，這樣的人未來發生高血壓的可能性非常大，屬於很多疾病的易感體質，主要發生在幾類人群中：

長期飲酒特別是釀酒的人 這樣的人情緒常處於易激狀態，特別是長期酒精對血管產生的強刺激可能導致硬化問題發生，血壓常處於飲酒時偏低酒醒後偏高的波動狀態中，到了醫院稍有一點點心理變化就可能引起血壓的長高。

女性人群 女性屬於感性認知較強的人，尤其是平日性格溫和、看起來柔情似水的人，在醫生面前可能會比較拘束而引起血壓的波動。

體重超重或肥胖的人 超重本身就是導致高血壓發生的危險因素，機體代謝處於異常狀態，環境的改變就可能導致升壓激素分泌增多而引起血壓的長高。

缺乏運動體質虛弱的人，這樣的往往心率偏快，多在80次/分鐘以上，稍有緊張壓心率就會更快，心臟泵出的血液增多而回流不及時，常常表現為舒張壓有更大幅度的升高。

如此等等，還有很多導致白大衣血壓的因素有待探究，便越來越明確的是這種情況不僅出現在到了醫院才發生，日常很多時候都可能出現，要知道血壓的波動實際上比單純的高血壓危害還要大。因此，存在白大家血壓的人要這樣做：

首先，要明確在醫院與家對血壓的評判標準。本非在家測量的血壓低於140/90mmHg就正常。要知道在家測量的血壓如果高於了135/85mmHg即可診斷為高血壓；只要超過了130/80mmHg就屬於異常血壓。

其次，要密切關注血糖、血脂等的變化，當這些指標發生了問題，就要將白大衣血壓視作高血壓來干預治療。

第三，如果已經發生了冠心病、腦梗塞等心腦血管病，就要確保日常血壓無論是在醫院還是在家檢測，都不能超過130/mmHg，否則就應當及時接受藥物治療。

第四，要做24小時動態血壓監測，排除是否存在白天血壓正常，但夜間血壓偏高的隱匿性高血壓存在，這樣血壓危害性比日常血壓的長高危害大得多。

總之，對白大衣血壓不要掉以輕心，尤其是中老年人用不了幾年就會進展為高血壓，且研究證實：白大衣血壓持續存在的人，比血壓正常的人發生心腦血管病的風險高於了兩倍。因此存在白大衣血壓的人，每年都應檢測血壓1-2次，以便及時發現高血壓並採取相應的干預措施。