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高血壓患者向來都是冠心病的高發人群,心絞痛和心肌梗死都是由它引起的。很多研究發現,我們的血壓也是隨著季節變化而變化的。對於大多數高血壓患者來說,冬季血壓升高而夏季血壓降低是常態,“勺型高血壓”患者在這一點上表現得更為明顯。中國的學者在2012年做過一項調研,發現成年人的血壓與室外溫度負相關,室外溫度每升高10攝氏度,收縮壓(高壓)就會降低5.7mmHg;平均下來,大多數人夏季的血壓都會比冬季降低約10個毫米汞柱。

按道理來說,夏季血壓降低對冠心病患者來說是個好訊息,說明心絞痛和心肌梗死的風險會有所降低。不幸的是,很多醫生的臨床經驗卻不是這樣的,炎炎夏日裡心臟病發作的患者並沒有大幅度減少。夏季心臟病高發,大多數醫生一致認為是患者未堅持服用降壓藥引起的。由於發現自己的血壓有所降低,很多高血壓患者擅自減藥或者停藥,導致血壓的波動幅度增加,特別是夜間血壓的異常升高,是很多患者心絞痛和心肌梗死發作的主要原因。堅持服用降壓藥,不僅是為了降低血壓,還是高血壓患者防治各類心血管疾病的基礎。

即使發現自己血壓有所降低,患者固有的心血管病風險也還存在著。即使想減藥或停藥,也要在醫生的指導下進行。夏季造成高血壓患者心臟病發作的原因,可能還有以下幾個:

1、出汗量增多造成了血容量的降低,可能會增加血壓波動的幅度和心臟的泵血負擔;

2、夏季陰雨天氣較多,悶熱、潮溼和低氣壓,都會增加身體的消耗和情緒的波動,容易誘發“勞累型”心絞痛和心肌梗死的發生;

3、夏季晝長夜短,容易影響夜間的睡眠品質,造成夜間血壓的異常升高,也會觸發心絞痛和心肌梗死的發生。

4、過冷的空調、冰鎮飲食以及其他“貪涼”的行為,都可能刺激心血管系統、加重心臟的負擔導致心臟病的發生。

對於高血壓患者和存在心血管病風險的患者來說,夏季應該是“養心”的好季節。無論血壓是否有所降低,心血管病的風險因素還存在,堅持服用降壓藥(特別是長效降壓藥),是控制血壓異常升高與波動的最佳辦法,也是夏季“養心”的基礎。

對於高血壓患者來說,增加測量血壓的次數,了解自己血壓變化的情況,也是非常有用的。如果有必要,可根據自己對血壓的記錄,請醫生幫助調整用藥方案,但切勿擅自改變用藥劑量和服藥時間。

夏季“養心”還有一些“非藥物”手段,可作為常規治療的輔助措施。夏季炎熱、出汗多,高血壓患者應該注意少量多次的補水,防止因身體脫水誘發各類心血管意外;如果發現自己在夜裡休息不好,應該適當增加午睡的時間,以保證身體不感到過度疲乏;夏季飲食,因以清淡易消化為主,不宜吃太多冰鎮和油膩食物,以免心血管受到過度“刺激”;不宜把空調開得過冷,要避免環境的忽冷忽熱給心血管造成過大的壓力,導致心臟病的發生。

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