痛風是與遺傳有關的人體嘌呤代謝紊亂所致的慢性代謝性疾病，表現為尿酸生成和（或）尿酸排洩減少，血尿酸增高。尿酸是一種化學物質，機體代謝細胞核中的嘌呤類鹼基時產生，血尿酸升高可形成鋒利的針狀結晶，會累積於關節中造成疼痛即痛風發作。最常見的臨床表現就是高尿酸血癥、反覆發作的特徵性痛風性關節炎、痛風石、間質性腎炎和尿酸腎結石等。

高尿酸血癥是指血尿酸高於正常參考值（一般檢測結果後都會附有）：男性＞416µmol/L、女性＞357µmol/L；

高尿酸血癥的人群，如能採取有效的預防措施，也可以不出現痛風發作。

三低一高——低嘌呤、低鹽、低脂、高水分

牢記十條營養原則，讓痛風遠離。

（1） 攝入充足的水分

每日飲水2000毫升以上，充足的水分攝入有利於尿酸的排出，預防結石的形成，為防止夜尿濃縮，夜間也應補充水分，以白開水為好，可適量飲用蘇打水，飲茶要限制，不喝濃茶。少不用含糖飲料。

（2） 限制嘌呤的攝入

也就是限制細胞核多的食物。 急性期控制在每日150毫克以內。其他時間可適當放寬，但任何時期均應禁食三大類含嘌呤高的食物，內臟、海鮮（除外海蔘、海蜇）、高湯（肉湯、雞湯、魚湯）。包括動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、小魚乾、牡蠣、黃豆、濃高湯（如肉湯、火鍋湯）等。

根據食物的嘌呤含量及病情來選擇。但不能僅看嘌呤含量。

急性發作期 宜選用第一類食物，以牛奶、蛋類、動物血、蔬菜、水果為主，多飲水，不用含糖飲料，減少運動。

緩解期 可適量選用第二類食物，但不要一餐進食肉類過多（單次小於50克），控制一日總量（每天不超過100g），肉類最好煮透去湯再食用。

無論是急性期還是緩解期均不宜食用第三類食物。

（3） 控制能量的攝入

肥胖者應節食減肥， 使體重保持或稍低於理想體重水平內。但減體重應循序漸進，每星期不超過0.5公斤。如過快，機體會產生大量的酮體，與尿酸競爭排出，使血尿酸水平升高，促進急性痛風發作。

（4） 以植物性食物為主

多食新鮮蔬菜和水果，每天至少非澱粉蔬菜500g，水果200g 為好。

但要注意嘌呤含量高的蔬菜如菠菜、菜花、菌類、鮮豆莢等應適量。

注意：果糖會增加痛風的風險，果糖抑制尿酸排洩，應減少攝入如蜂蜜（果糖和葡萄糖）、高果糖水果（無花果、葡萄、梨、蘋果等）、高果糖玉米、新增果葡糖漿的甜飲料等。隨著尿液pH值的升高，尿酸在尿液中的溶解性增加，排出也增加，故飲食安排應以在體內代謝成鹼性的植物性食物為主，包括新鮮蔬菜、水果、牛奶、堅果、海藻等。

（4） 供給適量蛋白質和脂肪

由於食物中的嘌呤多與蛋白質共存，高蛋白飲食會同時伴隨嘌呤的攝入增多，而且會促進內源性嘌呤的合成和核酸的分解（產物為尿酸），建議適當限制蛋白質的攝入，每天每公斤體重0.8~1g蛋白質，肉、蛋、奶、豆要適量。

舉例：60公斤體重的話，每天蛋白質建議攝入量為60×0.8=48g至60g之間，優先選擇不含或少含核蛋白的低脂乳製品、雞蛋、動物血等，其次適量的肉、魚、家禽，肉類烹飪前先焯水，倒掉湯汁後再料理。幹豆類要限制，根據病情可少量食用豆腐、傳統豆漿等豆製品。

脂肪供給每日不宜超過50克，因脂肪有阻礙腎臟排洩尿酸的作用，減少尿酸的排洩。不用肥肉、雞皮、鴨皮等高脂肪食物，油脂高的堅果也應適量。少油烹調，20-25g/天。做菜多用蒸、煮、燉等油少的方法，在外就餐過於油膩的食物準備一碗清水涮油後再吃。

（6） 禁止飲酒及含酒精飲料 ： 酒精（乙醇）代謝使血乳酸濃度增高，抑制腎小管分泌尿酸，降低腎臟排洩尿酸。啤酒中含大量嘌呤 ，飲酒過多，還會使血甘油三脂升高，促使高脂血症的發生。酗酒常誘發急性痛風發作。禁菸。

（7） 維生素與礦物質 ： 供給應充足，但煙酸、維生素B1、維生素B12有降低尿酸排洩的作用，除了從膳食中攝取，一般不需額外補充。

（8） 藥物與營養素 ： 用秋水仙鹼、丙磺舒治療時，避免攝入大量的維生素C；而用吲哚美辛、布他酮（俗名保泰鬆）、萘普生治療時，則要攝入充足的維生素C。保泰鬆有鈉水瀦留的作用，服用時需限制飲食中的鈉鹽。長期服用別嘌呤醇，必要時應補充鐵劑。

（9） 禁用刺激性食品及調味品 ： 如辣的辣椒、花椒、大料（桂皮）等。少用食鹽和醬油。

（10） 禁止服用含核酸的保健食品。

急性期食譜舉例

早餐 牛奶200毫升 麵包1個（富強粉50克）

午餐 米飯（大米100克）

番茄（200克）炒雞蛋（1個）

拌黃瓜（200克）

晚餐 米飯（大米100克）

瘦肉末（30克）茄子（100克）

炒白菜（200克）

加餐 蘋果1個（市品200克）

全日烹呼叫油25克

注意：先將瘦肉末煮熟，去湯留渣。

該食譜可供蛋白質56克，脂肪45克，碳水化合物250克，能量1629千卡（6.8MJ），嘌呤67毫克。