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海鮮,尤其是貝類,嘌呤含量很高,遠遠高於魚蝦類,所以海鮮是痛風患者飲食中的一大禁忌。

酒是痛風患者的另一大禁忌。痛風患者要限制酒、海鮮的攝入,更不要把酒和海鮮放在一起食用。

酒的主要成分——乙醇可刺激乳酸合成,提高嘌呤合成速度,使尿酸生成增加。尤其是空腹飲酒,在使血乳酸和酮體濃度升高的同時,會抑制身體內尿酸的排出。痛風患者尤其要控制啤酒和高酒精濃度的白酒。啤酒是所有酒類中與痛風相關性最密切的,每百毫升啤酒含有嘌呤 2~5 毫克,雖然啤酒含有嘌呤的量並不高,但它含有較多鳥苷酸,在體內代謝後會產生大量嘌呤,進而使血尿酸濃度增高。

海鮮、啤酒本身就是痛風患者應該避免食用的食物,如果兩者一起食用,將誘發痛風急性發作,甚至引起痛風性關節炎、痛風性腎病等。

痛風患者每日飲水量應在 2000 毫升左右,而伴有腎結石的痛風患者最好能達到 2500~3000 毫升。

攝入充足水分,可增加尿酸溶解度,有利於尿酸排出,而且有利於預防尿酸性腎結石,減少對腎臟的進行性損害。

夜間,人體內的水分會持續流失,尿液會濃縮,因此,痛風患者在睡前或半夜適當地補充水分是非常必要的。

人體補充水分以普通開水、淡茶水、礦泉水為最佳選擇,痛風患者適當飲用蘇打水也十分有益。

為什麼喝蘇打水有利於緩解痛風?

痛風患者在臨床治療中經常要服用蘇打片(碳酸氫鈉片),因為蘇打片有較強的鹼性,在腎臟中可以使尿液呈鹼性,鹼性環境有利於尿酸的排洩。喝蘇打水有利於緩解痛風的原因與患者服用蘇打片的原理一樣,都是為了促進尿酸排洩。

而很多產品宣傳說蘇打水進入血液後,可以與尿酸發生酸鹼中和反應,從而排除尿酸,是錯誤的。這種酸鹼中和反應在血液裡是不會發生的,蘇打水的真正價值是鹼化尿液,促進尿酸排洩。

大家可自制蘇打水,方法很簡單:以白開水 250 毫升加碳酸氫鈉片 2~4 片(藥房有賣),再加少許檸檬汁即可。

遠離甜飲料

遠離甜飲料也是遠離痛風的重要措施。儘管我們建議痛風患者多喝液體,但甜飲料是個例外。

研究顯示,甜飲料攝入最高和攝入最低的人相比,痛風的危險會上升 100%。同時,即使是 100% 鮮榨的果汁,喝多了也會增加痛風的風險。

究其原因,就在於甜飲料中含有的大量的果糖,而果糖能夠促進內源性尿酸的形成,從而增加痛風的風險。在絕大多數甜飲料的配料表裡,都會新增果葡糖漿,它價格便宜,帶來口感清涼,是甜飲料中果糖的來源。

★ 痛風者可以適當食用牛奶、雞蛋、豆漿

有謠言說,痛風患者不能喝牛奶,不能吃雞蛋,不能吃豆製品和豆漿。其實都是錯誤的。

痛風患者可以正常攝入牛奶和雞蛋

牛奶和雞蛋都是低嘌呤食物,痛風患者可以如常人一樣攝入牛奶和雞蛋。牛奶是由牛的乳腺細胞分泌的,幾乎沒有細胞結構,沒有細胞核也就沒有遺傳物質,沒有遺傳物質也就沒有核酸,因此也就不含嘌呤。而雞蛋雖大,但理論上它只是一個細胞,只有一個細胞核、一套遺傳物質,因此含很少的核酸及微量的嘌呤。每個雞蛋的嘌呤含量僅有 0.4 毫克;每百毫升牛奶的嘌呤含量為 1.4 毫克。

更重要的是牛奶和雞蛋都是優質蛋白質的良好來源,痛風患者同樣需要補充鈣和適量蛋白質,適當進食牛奶和雞蛋,攝取其中的蛋白質,既能達到限制嘌呤攝入的目的,又能獲取身體需要的營養。所以,如正常人一樣,每天一個雞蛋,1 袋牛奶,對痛風患者病情是沒有負面影響的。

豆漿等豆製品,痛風患者也可以適量攝入

大豆原料中確實嘌呤含量高,但大豆在加工為各種豆製品的過程中,嘌呤含量會流失很多。所以,痛風患者如正常人一樣也可以適量食用豆製品,不過量即可。

豆漿的製作需要加入大量的水,會將嘌呤濃度稀釋得很低。每百毫升豆漿中嘌呤含量通常都小於 30 毫克(豆與水的比例大約是 1∶20),雖然比牛奶和雞蛋中的嘌呤含量多了一些,但豆漿同樣屬於嘌呤較少的食物範圍。

我們日常購買的散裝豆漿比較稀,這樣一杯豆漿中的嘌呤含量更低。同理,其他經過加工的豆製品的嘌呤含量也都比較低,痛風患者也可適量食用。

小提示:男性比女性更易患痛風

痛風的患病率中,男女比例為 20∶1。因為雄激素可使細胞的磷脂膜對尿酸鹽結晶產生易感性而引起細胞反應,而雌激素可使磷脂膜對此種結晶沉積產生保護作用,對腎臟排洩尿酸有促進作用。也就是說雄激素可以促使尿酸鹽沉積,且易形成痛風石,而雌激素則可以促進尿酸排洩。因此,男性患痛風的現象更常見。

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