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最新資料統計,中國現有的高血壓患者達到2.7億,並逐漸趨向年輕化,如此龐大的患病人群,讓中國的高血壓防控“壓”力山大。對高血壓患者來說,堅持長期規律地服用降壓藥是有效控制血壓的關鍵,那麼降壓藥在一天中什麼時候吃合適呢?是空腹吃還是飯後吃比較好?

血壓的峰值決定用藥時間。

正常人24小時血壓是動態波動的,一般在清晨6-8點達到高峰,在下午4-6點達到次高峰,在凌晨2-3點為低谷。血壓曲線呈現勺形,稱為“勺形血壓”。高血壓患者的24小時血壓波動不規則,常常表現為夜間血壓不降低,晨起血壓升高,血壓曲線呈現“非勺形”或者“反勺形”的情況。

高血壓患者一天的服藥時間根據藥物種類和劑型不同服藥時間也不同。如果服用的是長效降壓藥,1天1粒,多在早上起床後服用,一般在7點左右。如果1天要服用2次降壓藥,可以選在上午7點和下午2點-4點左右。如果1天要服用3次的短效降壓藥,分別在早上起床後、中午1點、下午6點左右。

降壓藥物種類繁多,在選擇降壓藥時,應根據患者的年齡,有無合併冠心病、慢性心力衰竭、慢性腎臟病等進行選擇不同種類的降壓藥。高血壓的治療應優先推薦使用長效降壓藥,可以有效控制血壓,減少血壓波動導致的心、腦、腎等靶器官的損傷,避免心血管事件的發生。

降壓藥空腹還是餐後吃要看降壓藥的種類。

除了降壓藥的服用時間,很多患者疑問,降壓藥是空腹吃還是飯後吃呢?空腹服用是否對胃腸道產生刺激呢?

其實,早晨空腹起來是可以立即服用降壓藥的,有可能對於胃腸道有一定的刺激,但刺激一般較小。目前臨床上經常使用的降壓藥對胃腸道的刺激非常的小,因此不用過度擔心。

如果患者本身有胃粘膜的疾病,如胃炎、胃潰瘍等,為了減少對胃腸道的刺激,也可以在飯後半小時後服用。但是對於臨床上常用的酒石酸美託洛爾、卡託普利等降壓藥物,應當在空腹的狀態下服用,效果更好。

臨床上常用的降壓藥物以及服藥時間具體如下

1. β受體阻滯劑,代表藥物:美託洛爾。這類藥物比較適合在早晨空腹或者餐前服用;

2. 血管緊張素轉換酶抑制劑,代表藥物有依那普利、卡託普利、貝那普利、福辛普利、培哚普利等,其中卡託普利以及培哚普利需要飯前服用以外,其他幾種藥物飯前飯後空腹都可以服用;

3. 血管緊張素抑制劑,代表藥物有厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦等藥物,這幾種藥物空腹、餐後、飯前服用均可;

4. 鈣通道阻滯劑,代表藥物:硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓、氨氯地平等,其中地爾硫卓需要飯前服用,維拉帕米需要飯後服用,其他的餐前餐後都可以;

5. 利尿劑,代表藥物:氫氯噻嗪、呋塞米餐前餐後都可以,其中,螺內酯需要餐後服用。

高血壓患者要遵醫囑規律服藥。

高血壓患者何時服用降壓藥是由自身的血壓規律所決定的。血壓規律正常的高血壓患者,服用長效降壓藥的最佳時間是每天清晨,而夜間血壓高的患者適合睡前服藥。最為穩妥的方法應該是遵醫囑用藥,建議高血壓患者規律服藥,也就是服藥時間固定,這樣更有利於建立更好的生物節律。

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