人一上年紀，一張臉想不松垂都不行。下面這位求美者由於早年間沒有保養意識，也缺乏保養的條件，在皮膚完全老化的情況下，只有拉皮手術才能滿足她心裡的期待了。

【術前分析】

由於年齡偏大，面部鬆弛較為嚴重，法令紋深、嘴角囊袋明顯，下頜緣不清晰，下面部臃腫、贅肉堆積，已有合併頸部松垂，這都是皮膚重度衰老的表現。

【術前評判】

1、已有合併頸部松垂：屬於重度或超重度衰老

2、通過數字化測量：（夾捏實驗）判斷是否可以做拉皮手術。夾捏皮下大於2釐米符合拉皮手術標準。

3、簡單模擬術後效果（推拉實驗）判斷是否符合拉皮手術條件。推拉前後皮膚移動達到2ml，符合手術標準。

4、在各項檢查都沒有異常後給求美者安排了手術時間，並介紹了手術過程、可能出現的風險等。

【術中】

由於求美者的衰老主要集中在中下面部，適合第5代超高位SMAS除皺術，這個術式非常適合皮膚鬆弛下垂嚴重的求美者。它剝離的範圍比較廣，通過對面部五個層次的提升，對頸部同時操作，做到面、頸部同步提升，然後採用多層減張縫合技術縫合固定，對於很深的法令紋、木偶紋、口角囊袋等這些衰老徵象，在術後都能有所改善。

【術後12天效果】

右邊是術後12天的真實無美顏，也沒有P圖，變化很明顯，法令紋沒有了，各種紋路都改善了，中下面部緊緻了。就連自己都直呼找對醫生了，年輕了二十歲。

當面部出現明顯的鬆弛下垂，特別是當筋膜層出現嚴重的鬆弛老化，無法再通過線性提升了，那麼最有效的術式就是做超高位SMAS拉皮了，剝離範圍廣，筋膜層提拉就徹底，加上每層直接的錯位癒合，才能讓面部組織在高位得以新生，重新恢復年輕化。