開始口服降壓藥物以後，約三分之一的高血壓患者出現過吃了藥物仍然血壓不穩定。很多人懷疑降壓藥的有效性，其實降壓藥療效顯著，有效率在80—95%。那麼我們盤點一下有可能影響降壓效果的因素。

第一，就是沒有養成良好的服藥習慣，這個是最最常見的問題了，在沒有養成天天服藥習慣之前，經常自然的會有漏服或者自行減量的情況。這就必然造成了血壓的波動。

第二，是服降壓藥的時候，也服用了能夠升高血壓的藥物，例如口服避孕藥、甘草、麻黃等，這些藥物可能造成血壓波動，一定不要與降壓藥同時服用。

第三，情緒激動和季節的改變也會造成血壓不穩定。首先是不能很好地控制自己的情緒，導致體內縮血管物質突然增多，這樣血壓會瞬間升高。季節的變化，比如夏季天氣炎熱，血管擴張，出汗等因素會讓血壓相對低一些。冬天由於寒冷血管收縮，血壓會比其他季節高一些，必要的時候需要增加藥量。

第四，有些人有不良的生活習慣，比如熬夜、飲食比較嗜鹹、酗酒、吸菸、缺乏運動、肥胖這些引起血壓升高的誘因不能有效去除，降壓效果也不好。因此要配合醫生做好長期改善不良生活習慣的工作。

還有高齡的老人，由於動脈粥樣硬化比較嚴重、血管彈性差，還容易有體位性低血壓的發生，所以老年人儘量放緩動作的幅度，生活中注意保暖。

還有一點是一定要規範地在家中自測血壓，避免操作方式不正確導致沒有測量到真實的血壓而被誤導以為血壓不穩定。