（1）別頻繁進行自費的檢查，只在關鍵的時刻選擇。診斷完癌症，病情的判定非常重要（也就是看腫瘤大小和轉移部位），這決定了下一步的治療方案。謹慎選擇自費PET-CT檢查。PET-CT具有本身獨特的優勢，但是對腫瘤轉移判定也並非百分百準確，甚至對腦部、肝部病灶的判斷準確性劣於腦核磁及肝臟核磁，部分特殊的腫瘤比如一些粘液腺癌對PET-CT不敏感，做了和普通CT沒區別。通過可報銷的核磁和增強CT，絕大多數情況下可以獲得和PET-CT近似的信息，必要時可以拿著片子專門請一個放射科專家門診仔細看看，有時甚至對病情的判定比PET-CT結果更準確，所以不是很有錢的患者謹慎選擇。

（2）不要直接就選擇最好的治療藥物：尤其是自費的藥物。先搞清楚最好的藥物和略差的藥物有什麼區別。舉例說明，以幾年前肺腺癌的化療藥物泰索帝和力比泰而論，毫無疑問力比泰對於肺腺癌具有優勢，副反應更低，生存期略長，劣勢是當時自費（現在已入醫保），價格昂貴，動輒3萬/月，而泰索帝報銷後可能只需要2000元。數據顯示兩者的生存數據沒有統計學差異，力比泰生存時間略長，但差異都不到1個月。那麼經濟條件一般的患者何必糾結於非得用最好的治療，選擇泰索帝顯然更合適。再比如現在的力撲素和泰索帝，用於胃癌上力撲素完全沒有泰索帝的證據充足，且自費，價格昂貴，沒有理由在胃癌選擇力撲素進行治療，而值得注意的是，類似的“陷阱”在腫瘤治療中比比皆是。

（3）選擇昂貴的新療法需要謹慎。雖然新療法新藥物確實可能更有效一些，比如質子刀，但是需要弄明白到底比常規治療能更優多少。如果只是為了增加數週和數月的生存期，多花數萬甚至數十萬，值不值得？生命是無價的，沒錯，可是患者親屬還有後面生活要過，欠一屁股債的日子很艱難，需要綜合各種情況進行謹慎考慮。

（4）謹慎選擇NGS測序。因為NGS測序經常測不出有效靶點，即使測出有效靶點，所找到的靶向藥物經常比較昂貴，普通人難以負擔，想好了再測。當然，有錢的患者強烈建議，晚期癌症如果能尋找到靶點後的精準治療經常帶來更好的療效。補充一句：並不是越貴的基因檢測的結果越準確，很多小公司不靠譜，建議選擇口碑較好的NGS測序公司。

幸運的是，幾乎所有的化療藥物，國家都保證了常規標準治療方案是比較容易負擔的。絕大多數情況都有可替代的藥物，比最好的藥物療效或副反應略差，但價格具備巨大優勢。包括最新的進口昂貴的PD-1抑制劑，國內也有類似的但價格相對低廉許多的PD-1抑制劑替代。