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對於肺部結節,中醫的治療原則在於化痰活血,通暢肺絡,祛邪扶正,消除結節,常用十法為化痰、散結、活血、通絡、解毒、祛風、益氣、養血、滋陰、助陽。

(1)化痰法

清熱化痰藥如天竺黃、瓜蔞、貝母、竹茹、竹瀝等;溫化寒痰藥如白芥子、細辛、乾薑等;燥溼化痰藥如陳皮、半夏、紫蘇子等;潤燥化痰藥如炙枇杷葉、紫菀、南沙蔘等;鹹化頑痰藥如海浮石、海蛤殼、昆布等;祛風化痰藥如膽南星、天麻、皂莢等。

(2)散結法

行氣散結藥如香附、鬱金、枳殼等;和血化痰藥如當歸、丹蔘、赤芍等;軟堅散結藥如海藻、昆布、土貝母等;消堅化結藥如鱉甲、牡蠣、雞內金、山慈菇、半枝蓮等;攻堅破結藥如三稜、莪術、穿山甲、蜈蚣、幹蟾皮、土鱉蟲等。

(3)活血法

養血活血藥如丹蔘、當歸、雞血藤、赤芍等;化瘀活血藥如桃仁、紅花、五靈脂、澤蘭、蘇木、茜草等;清熱活血藥如牡丹皮、赤芍、大黃、益母草等;溫經活血藥如桂枝、川芎、當歸等;養陰活血藥如生地黃、玄蔘、天花粉等。

(4)通絡法

辛味通絡:辛香通絡藥如薤白、檀香等;辛溫通絡藥如桂枝、細辛等;辛潤通絡藥如歸尾、桃仁、茜草等;蟲類搜剔肺絡藥如水蛭、地龍、蜣螂、蜈蚣等。

(5)解毒法

溫寒毒藥如桂枝、乾薑、細辛、白芥子等;清熱毒藥如連翹、金銀花、蒲公英、黃芩等;祛溼毒:芳化溼毒藥如藿香、佩蘭、白豆蔻等;苦燥溼毒藥如黃芩、黃連、黃柏、蒼朮等;淡滲溼毒藥如茯苓、豬苓、澤瀉等。

(6)祛風法

祛外風:辛溫祛風藥如麻黃、桂枝、荊芥、防風等;辛涼祛風藥如金銀花、連翹、薄荷等。祛內風:柔肝息風藥如防風、烏梅、五味子、白芍、當歸等;平肝息風藥如鉤藤、石決明、生赭石、天麻、白蒺藜等;搜風通絡藥如殭蠶、蟬蛻、全蠍、地龍等。

(7)益氣法

益氣固表藥如人蔘、黃芪等;健脾益氣藥如黨蔘、白朮等。

(8)養血法

補肝養血藥如白芍、生地黃、枸杞子等;補心脾養血藥如當歸、龍眼肉、大棗等

(9)滋陰法

滋肺陰藥如沙蔘、麥冬、百合、知母等;補肝陰藥如枸杞子、生地黃、當歸、白芍等;益腎陰藥如熟地黃、女貞子、旱蓮草、黃精等。

(10)助陽法

助脾陽藥如干姜、炮附片等;溫腎陽藥如附子、肉桂、巴戟天、淫羊藿等;益腎填精藥如肉桂、菟絲子、肉蓯蓉、補骨脂等。

總之,在肺部結節的治療中,前六法為治標,後四法為治本,標本兼治達到通肺氣、通肺絡、散結節之目的。

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