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深海魚油是深海魚類體內提煉出來的油脂統稱,因其富含營養價值極高的二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)而備受關注。現代藥理學研究顯示,EPA和DHA分子鏈中有多個酮基和共軛雙鍵,這些基團在人體內可以通過清除自由基等多途徑疏通血管,清除血液中堆積的脂肪,預防血栓、心梗和中風;DHA 還可以促進神經細胞生長髮育,協調神經迴路的傳導作用,有助於增強記憶力、集中注意力,預防老年痴呆。

客觀的說,對於絕大部分高脂血症患者來說,嚴格改善生活方式,口服他汀類藥物才是降低血脂最有效的辦法。除此之外,吃一些魚油也可以是某些型別高脂血症的輔助手段,比如說高甘油三酯血癥的患者,可以口服魚油作為降低甘油三酯的輔助手段。但是,這不是說魚油可以治療高脂血症,在2018年,美國權威學術期刊JAMA的一項大型薈萃研究也否定了魚油在心血管疾病中的預防作用。世界上沒有一個指南推薦魚油治療高脂血症。最正規的方法還是嚴格改善生活方式,必要時口服藥物。當然,這裡所說的藥物裡不包括魚油。

高脂血症

高脂血症又稱為脂質代謝異常,是指血液中的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋 白、極低密度脂蛋白的含量超過正常標準,另外高密度脂蛋白在血液中的含量過低,也屬於血脂異常的範疇。高脂血症的主要危害是導致動脈粥樣硬化,進而引起眾多相關疾病。大量研究資料表明,高脂血症是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死獨立而重要的危險因素。因此,積極降低血漿膽固醇可顯著減少冠心病發病率和死亡率。

目前臨床所用西藥降血脂藥物種類繁多、專屬性強,且不良反應也多,因此,臨床對高脂血症患者會進行血脂化驗檢查,待分清患者屬於哪一型別高血脂後,再給予對症降血脂藥物進行治療。臨床將高血脂症分為三種類型,所對症的降血脂藥物便也分為三類。

降甘油三酯類藥物:深海魚油ω3脂肪酸、貝特類、煙酸類降血脂藥物;

降低膽固醇類藥物:膽汁酸螯合劑、他汀類降血脂藥物;

降低混合型高血脂症類藥物:患者同時出現膽固醇升高與甘油三酯升高現象,基於兩種血脂指標均有升高,在降血脂時所用西醫藥物也需聯合應用。例如,將辛伐他汀、洛伐他汀與吉非貝齊、煙酸聯用,聯合用藥時應該嚴格根據患者總膽固醇與甘油三酯的比例選擇相應的劑量。

他汀類藥物主要作用:

1、降低膽固醇

2、降低LDL低密度脂蛋白

3、有一部分降低甘油三酯的功能,但不是其主要功能 因此,對於那些膽固醇升高,甘油三酯輕中度升高(比如在5.6以下的甘油三酯)就可以使用他汀類降脂藥物,降低密度脂蛋白,降甘油三酯他汀可以與魚油 一起服用,符合標準的魚油是可以幫助降低甘油三酯的!

魚油中主要發揮降脂作用的成分是ω-3多不飽和脂肪酸,它降低的是甘油三酯,而他汀類藥物的作用是降低低密度脂蛋白膽固醇。因此,保健品魚油不可以代替他汀類藥物。對於已經發生動脈硬化的患者,他汀類藥物是必須要用的。

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