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骨質疏鬆症是骨科的一種常見的全身代謝性骨病,是以骨量減少、骨密度降低,從而導致骨骼脆性和骨折危險性增高為特徵的。臨床表現腰背及四肢關節疼痛,常伴有病理性骨折。

現代醫學依據病因可分為三大類:

第一類為原發性骨質疏鬆,它是隨著年齡增長必然發生的一種生理性退行性病變;

第二類為繼發性骨質疏症,它是由其他疾病或藥物等一些因素所誘發的骨質疏鬆症;

第三類是特發性骨質疏鬆症,多見於8~14歲的青少年或成人,多半有遺傳家族史,女性多於男性。

下面介紹8種常用於骨質疏鬆的中成藥,僅供交流,切勿擅自用藥。

仙靈骨葆膠囊

主要成分是淫羊藿,續斷,丹蔘,知母,骨碎補,地黃。功能主治滋補肝腎,接骨續筋,強身健骨。用於骨質疏鬆和骨質疏鬆症,骨折,骨關節炎,骨無菌性壞死等。

其藥理毒性:

調節機體代謝,刺激骨形成,提高骨密度,增加骨礦含量;抑制破骨細胞的吸收活動,加快骨再建活動,使整體骨量和骨的品質得到恢復。增加骨折斷骨痂面積及類骨質面積;增加血清骨鈣質、成骨細胞增加及髓腔內細胞豐富,促進軟骨細胞成熟。促進纖維組織形成、外骨痂形成,加快骨痂組織的代謝活動,使骨痂礦化提前,在塑造加快。保護性腺,提高性激素水平;恢復因性激素水平下降而丟失的骨量。能促進組織出血吸收,對關節原發性和繼發性損害、化學性足腫脹、損傷性足腫脹及炎症有明顯抑制作用;能明顯降低腹腔毛細血管通透性。明顯增加血清雌激素水平,改善陽虛情況,提高游泳耐力。有明顯鎮痛作用。

張秀珍等發現仙靈骨葆可改善骨質疏鬆的骨小樑結構,提高血清生長激素水平,增加骨密度,具有促進骨形成,抑制骨吸收的功效。

骨疏康膠囊

主要成分是淫羊藿,熟地黃,骨碎補,黃芪,丹蔘,木耳,黃瓜子。功能主治是補腎益氣,活血壯骨。主治腎虛、氣血不足所致的中老年骨質疏鬆症,伴有腰脊痠痛,足膝痠軟,神疲乏力等症狀。

方中以淫羊藿補腎強筋骨;熟地益精填髓,滋陰補血;丹蔘補血且散瘀滯;黃芪補氣昇陽。利水退腫,並具有調節免疫和抗衰老作用;骨碎補有補腎強骨、續傷止痛的功效。全方共奏補腎填精壯骨、益氣養血化瘀之效,從而調整全身機能,防治骨質疏鬆症。

王錫娟等對骨疏康防治骨質疏鬆症的研究有了更進一步的進展,發現其具有

(1)提高骨密度。

(2)促進骨吸收。

(3)促進骨的形成。

(4)修復骨微結構。

(5)促進骨折癒合。

(6)改善骨生物力學引數。

(7)鎮痛抗炎作用。

知柏地黃丸

由熟地黃,山萸肉,山藥,丹皮,茯苓,澤瀉,知母,黃柏組成。

方解;此方中用六味地黃丸滋補肝腎之陰,加知母滋陰,黃柏清熱燥溼。共同達到清相火的作用。功能主治;滋陰降火,可以用於骨蒸潮熱、盜汗、腰膝痠軟、頭暈健忘、耳鳴耳聾、咽喉腫痛等陰虛火旺之症的治療。

石印玉等研究發現知柏地黃丸的骨吸收陷窩減少極其明顯。明顯的表現出對破骨細胞活性的抑制,同時也抑制成骨細胞的增殖。從而表明知柏地黃丸治療骨質疏鬆有良好效果。

強骨膠囊

主要成分是骨碎補總黃酮。功能主治;補腎,強骨,止痛。用於腎陰虛所致的骨痿,症見骨脆易折,腰背或關節疼痛,畏寒肢冷或抽筋,下肢無力,夜尿頻多。原發性骨質疏鬆症,骨量減少見上述徵候者。

李經華等研究發現強骨膠囊能顯著減輕患者因為骨質疏鬆引起的腰背疼痛,能提高患者血骨鈣素、降鈣素、雌二醇在血中的水平,能降低甲狀旁隙的激素水平。促進腸對鈣的吸收和鈣在骨內的沉積。還可以調節骨代謝過程中的細胞因子,減少破骨細胞生成,抑制破骨細胞活性,抑制骨吸收。

金天格膠囊

主要成分是人工虎骨。功能主治是具有健骨作用。用於腰背疼痛,腰膝痠軟,下肢痿軟,步履艱難等症狀的改善。

範玉明等發現人工虎骨不但能增加血鈣水平,增加骨密度,提高骨強度及韌性,也能減少骨吸收,人工虎骨的這些作用與天然虎骨一致。人工虎骨的抗骨質疏鬆機制可能與它的組成有關,人工虎骨含鈣量高,有直接補鈣作用,此外,人工虎骨含有多種有機成分如膠原、骨形態蛋白、各種骨生長因子及多糖類等,這些成分均可促進骨形成,使骨密度及強度增加,而抑制骨吸收。

金匱腎氣丸

由地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、制附子組成。功能主治;溫補腎陽,化氣行水,用於腎虛水腫,腰膝痠軟,小便不利,畏寒肢冷。

方解;此方中用六味地黃丸滋補肝腎之陰,用附子,桂枝壯腎中之陽。為陰中求陽,陰陽兼顧的方劑。腎為先天之本,腎精化生腎氣,主要是由腎陽蒸化腎陰而產生的,從而既能陰陽相生,又可剛柔相濟,使腎元之氣生化無窮,因此命名為腎氣丸。

王建偉等研究發現金匱腎氣丸聯合葡萄糖酸鈣能夠改善機體鈣磷代謝的失衡,減少骨礦物質的丟失,既促進了骨的形成,又抑制了骨的破壞吸收,恢復其原有的動態平衡,明顯改善骨顯微結構病理變化,從而起到防治骨質疏鬆的作用。

右歸丸

由熟地黃,山藥;山萸肉,枸杞子,菟絲子,杜仲,肉桂,附子,鹿角膠,當歸組成。

方解;熟地補腎填精,配合山藥、山萸肉、枸杞子、菟絲子、杜仲補肝腎,益精氣,肉桂、附子溫腎壯陽,鹿角膠補陽填精,當歸溫潤養血,共奏溫腎陽,填精養血之效。

盧建華等研究發現右歸丸能改善去卵巢大鼠腰椎骨形態計量學指標,減少骨量的丟失,改善骨質疏鬆狀況,對去卵巢大鼠骨質疏鬆起到一定的治療作用。

左歸丸

由熟地黃,山茱萸,山藥,鹿角膠,龜板膠,菟絲子,枸杞子,牛膝組成。

方解:熟地黃益精填髓,仍為方中之君;枸杞子和龜板膠滋陰補腎益精;牛膝補益肝腎,強健筋骨;山茱萸補益肝腎,澀精斂汗;山藥健脾補腎,固精止遺,以上5味均為臣藥,輔佐熟地黃,共奏補腎陰之效。

呂海波等實驗研究左歸丸能調節骨代謝紊亂,抑制骨丟失,促進骨形成,增加骨礦含量,逆轉去卵巢後大鼠高骨轉換狀態,起到類雌性激素樣作用,從而有效的防治骨質疏鬆症。

參考文獻:邢燕,畢巨集焱,張倩,楠劉,忠厚.骨質疏鬆常用中成藥介紹.中國骨質疏鬆雜誌.1006-7108. 2013. 01

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