很多人都有過便祕的經歷。為了解除煩惱，有些人會選擇服用通便的瀉藥。這樣的方法顯然不夠科學，而且很容易對身體造成傷害。其實，便祕不僅僅和腸胃有關，心肝脾肺腎等臟腑器官的功能失調，同樣會引發便祕。如果不進行辨證治療，而是草率地服用通便的藥物，就無法真正解除便祕帶來的困擾，還是交給真正的中醫大夫來幫助。

我們知道便祕是臨床上的常見病證，它帶給人的痛苦不亞於其他疾病。所以，很多人在被便祕折磨得痛苦不堪時，都會想要吃些藥來通便。可是，有些人吃了藥管用，大便正常了，有些人吃了藥卻沒效果，這是怎麼回事呢？這就涉及便祕的辨證分型問題了，只有中醫知道。中醫將便祕分為實祕與虛祕兩大類：實祕分為腸胃積熱、氣機鬱滯、陰寒積滯三種類型；虛祕分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛四種類型。每種型別的便祕症狀都不盡相同，自然在選藥、用藥上就要有所區別。今天給大家介紹的便祕證型屬於實熱便祕。

實熱便祕的典型症狀：糞質乾燥、難以排出、腹部脹滿、口乾口臭、面紅身熱、小便短赤等。臨床上怎麼治？麻仁潤腸丸就是很好的方劑。

實熱便祕是由腸胃積熱導致的，腸胃積熱會耗傷津液，腸道乾澀失潤，就是使大便變得乾燥而難於排出，形成所謂的“熱祕”。這類患者每次排便都要花很大力氣，甚至會發生肛裂疼痛或出血的情形；腹部脹滿，一按就疼，還會有口乾口臭的症狀。另外，有的患者還會出現面紅身熱、小便短赤、心煩不安、口舌生瘡、舌苔黃等裡熱症狀。

那麼，針對實熱便祕中醫怎麼治療呢？既然身體有熱了，那就要洩熱；腸道乾燥失潤，那就要潤腸，所以，這類患者要選擇具有洩熱、潤腸、通便作用的藥物，代表性的方劑就是麻仁潤腸丸。

麻仁潤腸丸是一味藥性比較緩和的瀉下藥。它的處方是由火麻仁、苦杏仁、大黃、木香、陳皮、白芍6味藥物組成。方中的火麻仁甘平質潤，富含脂質，能潤燥滑腸，是古今常用的潤下藥，且性質平和，兼有滋養補虛作用；大黃性味苦寒，可瀉熱通便，掃除腸胃積滯；苦杏仁苦平而潤，既能幫助火麻仁潤腸通便，還能苦降肺氣，通順大腸腑氣；白芍養陰和裡，既能增加陰液以潤腸通便，又可減緩大黃的攻伐之力，使瀉下而不傷正；陳皮、木香都是苦辛之藥，能行氣除滿、調中宣滯，加強降洩通便之力。這6味藥搭配使用，潤腸通便的作用非常好。凡是由腸胃積熱引起的大便祕結、胸腹脹滿、口苦、尿黃、舌紅苔黃或黃燥等症的便祕患者都可以用麻仁潤腸丸來調治。

方中的大黃性味苦寒，攻下破滯力強。所以，虛寒性便祕、孕婦、哺乳期及經期婦女都不宜使用，年老體弱、大病初癒、兒童及有慢性病史的患者都不宜長期服用，以免對脾胃造成損傷。

在臨床上，實熱便祕的患者也會表現出不同的症狀，這主要是由於引起腸胃積熱的原因不同造成的。所以，醫生一定要仔細辨別症狀，來選擇最適合的方劑。比如，有的患者大便乾結難下、腹部脹滿不舒服、舌紅少津、苔微黃，但小便不黃，而是次數多，就是我們常說的尿頻。這說明他胃腸的燥熱比較輕，還沒有影響膀胱的氣化功能。這時就可以選擇藥效更為緩和的麻仁丸來調治。有的患者除了大便祕結、胸腹脹滿，還吃什麼都沒滋味。這說明胃腸積滯比較嚴重，需要增加消食導滯的作用，這時運用麻仁潤腸丸和健脾丸更為合適。有的患者口燥舌幹得厲害，而且頭痛目眩，舌苔黃膩，這是胃火熾盛的表現，可以吃大黃清胃丸來清熱降洩、通利二便。有的患者不僅腹脹，還腹痛，而且心裡很煩躁、失眠。這就不僅有胃火了，還有心火和肝火，必須三火一起清，辯證加減龍膽瀉肝湯一起瀉肝清心、洩熱通便、寧心安神。