一、治標

先說治標，發病關節會出現蟲噬樣疼痛，讓人痛不欲生，

那麼止痛就成了痛風治療中的第一環。

現在常用的止痛藥有秋水仙鹼、非甾體抗炎藥、激素。

秋水仙鹼，其主要的不良反應是胃腸道症狀，而且與劑量大小有明顯的相關性；

非甾體抗炎藥有人吃了胃會不舒服；高血壓、糖尿病的病人就儘量不用激素。

非甾體抗炎藥是常說的止痛藥，以前的止痛藥像芬必得 、雙氯芬酸鈉等可能會引起胃腸道潰瘍、出血，所以既往有胃病的人不用；

在必要時非甾體抗炎藥可與秋水仙鹼聯合應用。

中醫方面，痛風急性期，以邪實為主，多采用清熱利溼、通絡止痛之法；

溼熱者排尿頻數、淋漓灼痛，治當清熱利溼。

二、治本

說完治標，我們來說說治本，也就是降尿酸。

另外，改善生活方式，治療危險因素，多管齊下，目的是要把血尿酸要長期控制到360umol/L。

痛風病人該怎麼吃，大家要牢記，動物內臟、甜的飲料、酒（特別是啤酒）、老火湯、像貝殼類等高嘌呤的海鮮；

這些都是最容易引起尿酸升高的食物，堅決不要吃。

而紅肉可以適當吃點，蔬菜、穀類、低脂脫脂奶則該多吃，其中注意水要多喝，每天至少2000毫升水。

水果也可以多吃的，但是要注意種類

所以說，得了痛風不是隻能吃齋，很多肉都是可以吃的，內臟不要吃就行；

注意膳食均衡，堅持運動控制體重也很重要。

戒口很重要，但是戒口了痛風還沒好，尿酸還沒降到360umol/L，就該開始吃藥了。

現在降尿酸的藥物主要有別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他3種，各有優劣。

別嘌醇便宜，但是部分人嚴重過敏，所以首次使用建議做基因檢測；

苯溴馬隆也不貴，但是有腎結石不能用，中至重度腎功能損害的也不能用；

非布司他效果好，副作用少，但是價格比較貴。

三、控制其他危險因素

痛風的治療效果與遺傳因素和環境因素相關，遺傳因素我們無法控制；

因此要在可以控制的環境因素上下功夫，通過調整生活方式和藥物治療，達到最佳治療方案！

齊醫生

中醫主任醫師，擅長中醫內科，尤其在痛風和風溼骨病方面，理論功底紮實、臨床經驗豐富。

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