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什麼是病的新久?新得病的有內傷有外感,病久的也有內傷有外感。內傷剛得,補益要早,外感新發,發散不能過重。如剛得的內傷不能及時補益,會遷延為虛弱證;新發的外感發散太重,會變成其他病症。內傷時間長,補益應當峻猛迅速;外感時間長,發散就不能峻猛,不能時間長,不可太急。為什麼要這樣?人的元氣是有限的,病久必定耗傷元氣,如果再用攻伐,元氣就會衰竭,真陰就會消亡,《內經》說:邪之所湊,其氣必虛。又說:粗工洶洶,以為可攻。就是說的這個道理。

何謂新久?有內傷之新,有外感之新,有內傷之久,有外感之久。內傷之新,補之當蚤;外感之新,散之戒重。如補之遲,遷延成弱矣;散之重,變成他症矣。內傷之久,補之當峻當速;外感之久,散之不可峻不可久不可猛不可速。何也?人之元氣有限,病久必傷元氣,若再攻之,元氣竭矣,真陰亡矣。經雲:邪之所湊,其氣必虛。又曰:粗工洶洶,以為可攻。此之謂也。

什麼是病的虛實?虛有陰虛,有陽虛,有先天之陰陽兩虛。什麼是陰虛?就是血虛。什麼是陽虛?就是氣虛。血虛的補血,用四物湯之類;氣虛的補氣,用補中益氣湯之類;先天陰虛,用六味地黃湯、左歸飲這類;先天陽虛,用八味丸、右歸飲這類。還有因攻伐太過導致的陽虛,如用寒涼藥而導致陽氣鬱遏不能升發,當用參、術、黃芪溫補,嚴重的用姜、桂輔助,更重的用八味丸、右歸飲,從病的本源救治。有攻伐太過導致的陰虛,如用發散導致津液乾枯,當用歸、芍、熟地滋養,枸杞、龜鹿兩膠、粘膩之物來填補真陰。

何謂虛實?有陰虛,有陽虛,有先天之陰陽虛。何謂陰虛?血虛也。何謂陽虛?氣虛也。血虛者,補其血,四物湯之類是也;氣虛者,補其氣,補中益氣湯之類是也。先天之陰虛,六味、左歸之類是也。先天之陽虛,八味右歸之類是也。有攻伐太過之陽虛,如用寒涼而致陽遏不升,當以參、術、黃芪溫之,甚者薑桂以助之,又甚者八味、右歸,從其原以救之;有攻伐太過之陰虛,如用發散而致津液乾枯,當以歸、芍、熟地滋之,枸杞、龜鹿兩膠粘膩之物以填之是也。

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