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  • 1 # 兒科藥師梅貳康
    2、我們還在使用安乃近

    又過來好幾年以後,我們國家也開始採取行動了,不過這個行動的力度還是太小了,沒有真正的狠下心去執行。在1982年的時候,中國衛生部將複方安乃近片列為淘汰藥品,但是當時安乃近的片劑、滴劑及注射劑卻沒列入淘汰目錄。於是,如果我們現在繼續的檢索國家食藥監總局的官方網站,我們會發現安乃近片、安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、複方青蒿安乃近片、小兒安乃近灌腸液、安乃近滴鼻製劑,還在國家藥品註冊目錄中,而且有些還拿到了新的批件,也就是說仍然在繼續生產和銷售中。

    3、安乃近的不良反應

    舉個列子,比如安乃近片劑可引起以下各種不良反應。血液方面,可引起粒細胞缺乏症,發生率約1.1%,急性起病,重者有致命危險,亦可引起自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等,別看只有1.1%,其實這個發生率是非常高的;另外,面板方面,可引起蕁麻疹、滲出性紅斑等過敏性表現,嚴重者可發生剝脫性皮炎、表皮鬆解症等;個別病例可發生過敏性休克,甚至導致死亡。

    4、建議淘汰安乃近

    當然,每個藥物都會引起不良反應,我們不能因為出現了不良反應,就要把藥物淘汰掉,但是基於其引發血液及造血系統損害這麼常見,其中尤以粒細胞缺乏的發生率還這麼高,而且也有很多其他解熱鎮痛藥替代它,因此,是可以淘汰這個藥物了。但是,我們很多基層的地區由於沒有及時更新自己的醫學知識庫,有的時候還會在使用。

    對於有些觀念無法改變的醫務人員,如果真的需要使用,強烈的提醒:不宜將安乃近作為解熱鎮痛的一線用藥長期使用。只有當患者發熱和疼痛嚴重,其它解熱鎮痛藥使用無效時才考慮選用,用藥過程較長還應注意監測患者的血象,以利早期發現異常反應,及時進行相關處理。

    參考文獻:1、謝先飛,安乃近不良反應及急性中毒事件的文獻分析,藥物流行病學雜誌,2002年第4期。2、安乃近片藥品說明書。

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