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  • 1 # 中原阿東

    長期臥床者,肌張力持續減弱,肌肉就會萎縮無力,稱之為肌肉的廢用性萎縮。而廢用性萎縮的肌肉如果持續保持在過度伸長或屈曲位不變動,則可成為永久伸長或屈曲而畸形。骨傷科疾患,尤其下肢部骨折患者,由於臥床時間較長,一旦出現畸形,恢復起來相當困難。

    下面談談幾種常見的畸形及預防措施。 肩內收疇形臥床病人的肩臂部活動較少,容易引起肌肉的廢用性萎縮。而仰臥位時,很自然地將雙手放在腹部,兩臂靠著軀幹,胸大肌等腋部內收肌組發生攣縮,出現肩內收畸形。

    因此,長期臥床的病人,兩臂離開軀幹放置,防止內收,並將整個上臂用枕頭墊起,以防止後伸畸形。同時鼓勵患者自己梳頭,扣背後的紐扣及上肢部的肌肉力董練習,多做肩關節外展、外旋動作,可有效防止肩內收畸形的發生。

    屈曲晴形長期臥床的病人,多以仰臥位為主,若床面太軟,這時臀部凹陷,使髖關節處於屈曲位,如不注意則可能產生屈曲畸形。所以,凡長期臥床之人,不宜選用鬆軟質地的床墊,而應睡硬板床,並在醫生的指導下經常更換體位和進行積極的功能鍛鍊。

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