手足口病是由腸病毒感染而導致的一種傳染病，兒童期比較常見，主要好發於五歲以下的兒童，可能和孩子免疫力低下有關係。目前中國手足口病的病毒主要有腸道病毒71型、柯薩奇病毒A組16型和其他的腸道病毒等等。

目前中國手足口病的疫苗主要是針對腸道病毒71型的，如果孩子後面是感染了腸道病毒71型，一般是具有免疫力的，但如果孩子後面是感染了柯薩奇病毒或者是其他腸道病毒，仍然還是可以導致手足口病的發生的。

手足口病的症狀的輕重是有所不同的，大部分的手足口病是比較輕微的，主要表現為發熱、手足和臀部出現斑丘疹或者皰疹，口腔黏膜或咽峽部出現散在皰疹，同時伴有咳嗽，食慾不振等症狀，但是仍有少數的重症手足口病，可以累及中樞神經系統，臨床上表現為腦炎、腦膜炎等，甚至導致肺出血及迴圈功能出現障礙，病情發展迅速，嚴重者可以導致死亡。

長期從事兒科疾病的診療工作，擅長兒科，新生兒科常見疾病的診斷治療。

在人們的認識裡，只要是傳染病，一般感染一次就會有抗體，之後不再感染。手足口病也是一種傳染病，但近日我們卻發現，一名幼兒竟然在相隔不到一年的時間裡先後兩次患上了手足口病。這是怎麼回事呢？

近期，氣溫忽高忽低，此時也是手足口病的高發季節。暑假即將來臨，孩子們將在家中度過炎炎夏日，手足口病散發形勢會否更加嚴峻？

現象醫院兒科感染科多見手足口病一連幾天，我們門診部都有家長們帶著孩子排隊掛號，常見的是孩子發低熱。而在各大醫院兒科，也不乏手、足、口、屁股長“水泡”的嬰幼兒。

醫生介紹，手足口病是比較好辨別的一種疾病：最明顯的標誌就是孩子的手心、腳心、口腔裡、屁股等部位同時出現小皰疹或小潰瘍，俗稱長了“水泡”（皮疹），這時，孩子還有口痛、不吃飯等症狀，甚至還可能發燒。這時家長就要當心孩子很有可能患有手足口病。

作為一種流行性疾病，手足口病傳播、高發季節大約為每年的4月—7月，在5月、6月達到最頂峰，隨後慢慢減少。所以暑假儘管仍處於手足口病的流行季節，但一般不會大面積爆發。

釋疑

為何嬰幼兒反覆患有手足口病？不少嬰幼兒曾經患有手足口病，治療痊癒後不久，竟再次感染手足口病，時間相隔不到一年。這是怎麼回事呢？

在人們的意識裡，患有一次傳染病後，體內便有了該傳染病的抗體，今後便不會再次感染（或傳染）該傳染病。為何手足口病可以一再感染？

對此，醫生解釋道，人們對傳染病的認識符合常識，人得傳染病確實是一生只得一次，是唯一的一次經歷，比如說麻疹等。

但是手足口病是由腸道病毒引起的，而引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。“患者之前可能感染了柯薩奇病毒A16型而患有手足口病，之後體內已經有了柯薩奇病毒A16型的抗體，但並不表示患者今後就不再患有腸道病毒71型的手足口病。

為何嬰幼兒更易患病？

手足口病多發生於5歲以下兒童，其中一兩歲的幼兒是重點患病物件。

為何嬰幼兒更易患病？

醫生介紹，任何一種疾病都與人的免疫力相關。一兩歲的幼兒體內僅有媽媽的胎傳抗體，但這些抗體不足，從而孩子更容易被感染（或被傳染）。隨著孩子3歲以後，逐步建立了自己體內的免疫力，加強對疾病的免疫，手足口病也就不容易侵犯了。不過也並不代表成人就不會感染手足口病。

治療

絕大多數為輕症病人，一週可自愈手足口病的型別包括普通型（輕症）和重症（重症又分為重型和危重型）兩種。就兒童醫院而言，絕大多數手足口病患者是普通型的。

普通型患兒一週左右自愈。僅少數患兒為重症的——因手足口病引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症，此時的患兒會有精神狀態不佳、嗜睡、無故驚跳、血壓高、高燒不退等症狀；在重症範疇內，極個別患兒可能病情發展快，導致死亡，成為危重型。

醫生表示，隨著醫學的發展，目前危重型手足口病已經很少，手足口病的治癒率提高很快。可以說，只要及早發現、及早就醫、及早治療，絕大多數手足口病是可以治癒的。

對症治療,做好口腔護理

家長若發現孩子出現低燒、食慾減退或不願進食、口腔不適（孩子可能喊痛或不時有手指探口動作），需要提高警惕。可在光亮處或用手電筒檢視口腔四壁有無紅疹、皰疹、破潰等異常情況，同時仔細檢視四肢，尤其手掌、足底等，觀察有無皮疹發生。一旦出現異常，應及時就診。

對於普通型手足口病，醫生的治療相對容易，家長也可以操作：

首先隔離患兒，接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染。

對症治療,做好口腔護理。

口腔內皰疹及潰瘍嚴重者，用康復新液含漱或塗患處，也可將思密達調成糊狀於飯後用棉籤敷在潰瘍面上。

同時，一定要注意個人衛生，剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理其大小便，保持臀部清潔乾燥。

預防做好“15字” 杜絕三種傳播途徑醫生表示，醫學上認為手足口病有三種傳播途徑：

透過接觸傳播如患者手上的皰疹破裂後流出皰疹液，皰疹液裡就有手足口病的病毒，透過接觸，這種病毒就傳至了另外一個人身上。

透過消化傳播手足口病原本就是因為腸道病毒引起的，為此，如果不小心吃了攜帶病毒的食物，也可能患病。

透過呼吸傳播如患者口腔內的皰疹液透過呼吸傳至空氣中，站在患者對面的人恰好呼吸入體內，也可能致病。

如何杜絕三種傳播途徑傳染到手足口病呢？

醫生提倡了15字預防歌：吃熟食、喝開水、勤洗手、勤消毒、勤通風。

此外，一旦發現兒童出現發熱、出疹等症狀，要及時就診，並進行居家隔離，不要接觸其他兒童。輕症患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。居家治療期間，家長應留意患兒的身體狀況，如出現發燒不退、精神差、活力減退、嗜睡、煩躁不安、反覆嘔吐、肌肉抽搐等情況應速到醫療機構就診。

手足口病由多種腸道病毒引起，主要透過密切接觸病人的糞便、體液和呼吸道分泌物(如打噴嚏的飛沫)及被汙染的毛巾、玩具等物品而感染。手足口病多發生在6 歲以下的學齡前兒童，所以手足口病預防的重點在幼兒園。

手足口病潛伏期一般2～7 天，沒有明顯的預兆，多數患兒突然起病，早期表現主要是發燒，隨後會出疹子。手足口病引起的疹子是一種透明的水皰，主要集中在手、腳、口腔和肛門周圍，疹子不痛、不癢、不結痂、不結疤。出疹子的同時，患兒可能還會出現類似感冒(上呼吸道感染)的症狀，比如咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等。

但也可能會出現極少數病情嚴重的患兒，因此如果寶寶出現下列任何一種情況，都需要及時到醫院就診：1. 持續高燒不退，2. 頻繁嘔吐，3. 四肢抖動、癱瘓或者抽搐，4. 白天過度睡眠、容易驚醒、煩躁不安，5. 呼吸困難。

引起手足口病的病毒實際上是腸道病毒。因為病毒種類比較多，因此得過一次手足口病不代表就不會得第二次，所以即使感染過手足口病的患兒也還是要預防這種病的。病毒主要是透過手口、糞口傳播途徑進行傳播的。所以，預防和控制手足口病，有一個五句真經：勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬太陽。