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  • 1 # 仁愛醫院婦產科小溪

    12月17日凌晨,仁愛產科病區,一如往常平靜,值班護士、醫生井然有序地檢視當天分娩的產婦和新生兒,偶爾傳來幾聲寶寶的啼哭。

    凌晨3點,“醫生,快來,肚子痛得厲害!”,叫喊聲打破了這份平靜。

    只見從電梯裡匆忙走出來一群人,輪椅上一位孕婦,臉色蒼白,表情痛苦,痛得大叫……值班醫生迅速檢查:先兆子宮破裂。於是,一場驚心動魄的搶救隨即展開。

    瘢痕子宮媽媽不遵醫囑,子宮先兆破裂險釀大錯

    今年33歲的黃女士四年前剖宮產生下一胎,屬於瘢痕子宮。孕37周時想要自然分娩的她,來到仁愛“順產評估門診”諮詢資深產科專家、深圳市婦幼保健院原婦產科主任趙坤主任。趙坤主任為其進行了詳細的風險評估,因骨盆問題,黃女士不具備自然分娩的條件,於是建議黃女士39周可入院行剖宮產。

    12月16日晚上八點多,孕38周的黃女士出現宮縮痛來到仁愛醫院,醫生建議她儘快入院進行剖宮產手術。然而,感覺疼痛減輕的黃女士及家屬並沒有聽從醫生的建議,而是執意要回家,值班醫師再三勸阻無用後將風險告知孕婦及家屬,並將電話號碼告知家屬,反覆囑咐有緊急情況及時聯絡。

    值班醫生回憶說,“孕婦離開後,我們一直惴惴不安,連電話旁都不敢離人,非常擔心胎兒和產婦的安危”。

    凌晨3點,腹痛難忍的黃女士在家人的陪同下再次來到仁愛醫院,值班醫生立即緊急診查。此時,黃女士宮口已開全,胎頭不下降,卡在中骨盆,呈枕後位,宮縮漸強,宮縮間歇不到1分鐘,胎心率下降,最低達60-90次/分鐘(正常120-160次/分鐘)見情況緊急,值班醫生立即透過電話請示趙坤主任,趙坤主任在電話中指導手術準備,同時立即趕往醫院。

    產科專家診斷及時明確,贏得搶救寶貴時間

    “到手術室時,產婦子宮呈‘葫蘆狀’,出現血尿,並出現子宮病理縮復環,診斷為先兆子宮破裂,若不及時處理,可能會發生子宮破裂、母嬰生命受到威脅,必須立即行剖宮產終止妊娠”,憑藉40餘年的產科經驗,趙坤主任當即做出決定。

    醫院立即組織啟動危急孕產婦搶救應急預案,並開通搶救綠色通道,麻醉科、新生兒科、急診科、血庫等科室緊急配合,做好病情告知、術前準備、心電監護、嬰兒搶救準備,並備好充足血源。在趙坤主任的帶領下,一切搶救措施,都在緊張有條不紊地進行。

    “術中發現產婦子宮肌層部分已破裂,新生兒受病理縮復環的擠壓,出現雙上肢皮下淤血,手指已經發青,並出現宮內窒息的情況”,回想起手術當晚的情景,趙坤主任坦言,“情況非常危急”。

    憑藉豐富的經驗,趙坤主任迅速取出胎兒,並親自將子宮破口仔細縫合。同時,新生兒科醫生展開了及時的搶救處理,寶寶最終結果良好,評分1分鐘8分,5分鐘10分。手術順利,母女平安,產婦子宮也得以保全。

    從產婦入院到手術結束,在這場與生命賽跑的搶救行動中,仁愛產科團隊僅用20分鐘,全力保護了這對母女的平安。醫護團隊一直守護在旁,直到看到母女已基本脫離危險期,生命體徵平穩,大家才終於鬆了一口氣。

    “趙主任,真的非常感謝您,都怪當時沒有聽取建議。多虧你們技術高超,現在母女平安”,得知手術順利的寶爸拉著剛出手術室的趙坤主任滿含熱淚的說道。

    △術後6天的黃女士和仁愛產科管床醫生

    提醒:瘢痕子宮等有高危因素產婦要謹遵醫囑

    子宮破裂是指子宮體部或子宮下段分娩期或妊娠期發生裂傷,是婦產科嚴重的併發症,嚴重威脅到母兒的生命安全。先兆子宮破裂如不及時處理會發展為子宮破裂。

    仁愛產科趙坤主任提醒:

    瘢痕子宮二胎或三胎媽媽,一定要規範產檢,孕晚期由經驗豐富的專科醫生進行風險評估適時終止妊娠及確定終止妊娠的方式。

    同時一定要遵從專業醫生的建議,一旦感到腹痛不適,特別是瘢痕處持續性疼痛應立即就診,以及時發現先兆子宮破裂,避免導致產婦大出血,休克,子宮切除,新生兒重度窒息、損傷等併發症的發生。

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