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  • 1 # 胃腸病科普

    我詳細看了您的報告,簡單說一下我的建議和看法:

    1、慢性非萎縮性胃炎就是以前說的淺表性胃炎,屬於比較輕的胃炎,胃粘膜的損傷比較表淺;一般祛除病因、改善生活習慣、對症治療即可;

    膽汁反流:膽汁是向小腸排的,因為胃和十二指腸連結的地方——幽門,開合不靈光了,造成倒流到胃裡;

    如果是做的普通胃鏡,由於做胃鏡時候會有惡性嘔吐等,也會引起膽汁反流到胃裡,這不算是病態;

    2、反流性食管炎,就是由於賁門(食管和胃連線的地方)除了毛病,造成胃內容物、十二指腸內容物(比如膽汁),倒流到食管的一種疾病,會使食管粘膜發生炎症和損傷。

    3、食管裂孔疝,可能是你造成胃食管返流的主要原因。

    簡單說就是:主要是腹腔的胃透過膈-食管裂孔,進入到胸腔所致的疾病。

    就是一部分的胃,滑到了胸腔,形成一個囊。如下圖:

    食管裂孔疝的診斷,主要靠上消化道鋇餐造影、ct、食管測壓、及ph值測定等;因此你的胃鏡報告打了個“?”號,要確診的話,再做一次相關檢查。

    對於治療的建議:

    1、再查一下幽門螺桿菌;如果陽性就規範治療;

    控制膽汁反流,除了促胃動力藥物,也可加中和膽汁的藥:鋁碳酸鎂和熊去氧膽酸。

    2、對於反酸燒心的反流症狀,主要是抑酸劑如奧美拉唑類+促胃動力藥,如莫沙必利等;

    3、食管裂孔疝吃藥是無法治癒的,只能緩解症狀;如果確診,可以行食管裂孔疝修補術或胃底摺疊術。

    4、此外,生活細節也要注意,比如少吃辛辣刺激、易於產酸的食物,戒菸戒酒,不可吃的過飽,睡前3小時不進食,不穿緊身衣,床頭抬高10-15cm等。

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