對於高血壓的治療，是按照心血管的危險程度來決定的。主要分為低危、中危和高危三種。

第一，對於低危人群即輕度高血壓患者而言，不要盲目地吃很多種藥物來降壓，醫生建議是可以規律監測一段時間，期間透過飲食和運動量來進行調整，平時多監測自己的血壓，將血壓控制在正常水平之中。若經過3個月的觀察發現血壓仍迴歸不到正常水平，再考慮藥物治療。

第二，對於中危患者來說，若出現了頭痛頭暈甚至嘔吐等症狀，還是要先注意休息，選擇清淡的飲食，再輔之以藥物治療。平時也要注意勞逸結合，保持充足的睡眠。

第三，對於高危患者而言，就必須要開始服用降壓藥，調整生活方式，積極治療。

由此可見，吃藥並不是必須的。若要判斷自己病症的輕重，建議患者要到醫院由醫生判斷，再積極治療，科學服用藥物。雖然每一種藥物都會有副作用，但是高血壓帶來的危害要比藥物的副作用危害大得多。患者除了要正視自己的患病程度外，也應該科學地理解藥物的利和弊，更好地接受治療，擁抱健康。

有些朋友發現高血壓的問題，總是想著能否儘量的不吃藥，但實際上，多數情況下，如果有高血壓的問題，想要控制好血壓，光靠生活幹預，往往很難有效的把血壓控制理想達標。比如說這位朋友談到的高壓150，低壓100的情況，就算不吃藥，也必須要在生活上做到嚴格自律，就算初步把血壓降下來了，也並不保證隨著年齡的增長，仍然會出現血壓升高，仍然服藥的情況。

但就血壓值來說，血壓150/100的這個情況，也已經屬於二級中度高血壓的情況了，有朋友說，二級高血壓不是高壓160嗎？對於高血壓嚴重程度的判斷，高壓低壓通常是就高不就低的，比如血壓150/100的這個情況，雖然收縮壓還沒有達到160的二級高血壓標準，但舒張壓升高的程度較大，已經達到了超過二級高血壓的限定值100，因此，這個血壓情況，也應該判定為二級高血壓的情況，對於這個血壓值，在二級高血壓的邊緣，可以算是輕中度的高血壓了。

對於這種血壓情況，是否應該立即啟動藥物治療，還不能單靠血壓值來判斷，還需要看情況。

如果你身體的其他各項指標，如血脂、血糖等都正常，也沒有其他的心血管疾病問題，同時也沒有腎臟等相關靶向器官疾病，年齡處於中青年，在這種情況下，還是可以考慮先不服用降壓藥的。

但不服用降壓藥，不代表不用管它，生活上的嚴格自律肯定少不了，如果你體型肥胖，體重嚴重超標，那麼就要想辦法減肥；如果你吃飯口味很重，長期吃鹽多，就應該注意清淡飲食；如果整體大魚大肉，水果蔬菜吃的很少，就應該注意調整飲食結構；如果你吸菸，就應該戒菸；如果你長期大量飲酒，也應該注意限制飲酒或戒酒；如果你從來不運動，就應該加強運動，並堅持鍛鍊；如果你經常熬夜，也要注意控制好作息；如果你長期精神緊張，壓抑，也要學著放鬆心情，平和心態……，其實這些方面，都是我們提倡的健康生活方式，但對於一個因為不健康生活方式，而導致血壓升高的人來說，讓他改掉壞習慣，又談何容易？

如果真的對自己的健康負責，想要血壓控制到達標甚至理想水平，那麼上面談的這些生活方式的改善，如果不吃藥，真的要堅持做到，而且在做的同時，還是要多進行血壓的測量，如果透過生活方式的干預和調理，在3個月內，血壓仍然下不來，那麼還是要考慮服藥控制。

如果您不是這個情況，比如說血壓150/100，還有糖尿病問題，或者血壓150/100，還有慢性腎病的問題，或者血壓150/100，還有其他的心血管疾病問題，這些情況下，就不應該糾結服藥不服藥了，通對於這樣的情況，都建議立即啟動藥物治療，並且至少應該在3個月內，把血壓控制到140/90以下，如果身體耐受性良好，把高壓控制到130以下，把低壓控制到80以下更佳。

為什麼同樣的血壓值，有的需要服藥，有的卻可以先不服藥呢？這是因為：我們之所以要控制血壓，主要還是為了減少心血管疾病的風險，減少血壓過高對血管、相關臟器造成的健康危害，對於單純高血壓，而沒有其他心血管風險因素的患者與有心血管疾病風險的患者，其對於控制血壓的急迫性，哪個更高，是不言而喻的。

對於血壓150/100 的情況，在加強生活調理的前提下，可以選擇單種藥物來控制血壓，也可以選擇聯合用藥來控制血壓，通常我們常見的降壓藥，如地平類的氨氯地平、非洛地平等，沙坦類的纈沙坦、替米沙坦等，普利類的依那普利、貝那普利等，這些藥物都可以用作高血壓患者的初治藥物，可以請醫生根據患者身體情況，選擇服用。

對於高血壓的控制，一定要以血壓控制達標、理想為目的，而不應該因為糾結是否服藥而目的，也不應該擔心一旦啟用藥物後不能停藥等，這些都是不必要擔心，透過生活自控和合理用藥，把血壓控制平穩達標且理想，才是減少高血壓逐漸造成身體健康危害的最終和最佳辦法。

高血壓的診斷標準是血壓達到140/90mmHg，血壓高於140/90mmHg時又分3級，其中1級高血壓是指血壓達到140/90mmHg，但低於160/100mmHg的患者；2級高血壓是指血壓達到160/100mmHg，但低於180/110mmHg的患者；3級高血壓是指血壓≥180/110mmHg的患者。血壓150/100mmHg，低壓100mmHg已位於2級高血壓的範圍，因此，分級應屬於2級高血壓。2級高血壓患者，危險分層至少屬於中危，未來發生心肌梗死、腦卒中等心血管事件的風險至少為15%，因此，2級高血壓患者應啟動藥物降血壓。

部分患者可能會心存疑慮，血壓150/100mmHg能否透過改變生活方式控制血壓呢？血壓150/100mmHg位於2級高血壓邊緣，若無糖尿病，無吸菸、肥胖、血脂異常等多項危險因素，無心、腦、腎等靶器官損害或併發症，可先透過改變生活方式控制血壓。但需要明確一點，當血壓超過115/75mmHg，高壓每升高20mmHg或低壓每升高10mmHg，發生心肌梗死、腦卒中的風險都會成倍增加；相反，高壓每降低10mmHg或低壓每降低5mmHg，腦卒中的風險可降低30-40%左右，心肌梗死的風險可降低10-20%左右，因此，建議2級高血壓患者啟動藥物降血壓，並非空穴來風，畢竟，降低心血管事件的風險才是治療的主要目標。

高血壓是我們生活中十分常見的疾病，保守估計中國患病人數已達3億之巨，需要我們引起足夠的重視。對於高血壓患者來說，我們應在專業醫生指導下進行規範化的治療，要綜合評估病情後製定個體化方案。高血壓患者的治療主要包括生活方式干預和合理的降壓藥物治療。高血壓包括原發性和繼發性兩大類，其中繼發性高血壓有明確病因，血壓升高只是疾病的表現形式之一，經積極治療基礎病後，血壓常可恢復正常，一般不需要長期服用降壓藥物。而原發性高血壓則是目前最多見的高血壓型別，佔90%以上，其具體發病機制尚不明確。一般情況下需要改善生活方式和藥物的綜合治療，但對於新診斷的原發性高血壓，如血壓水平未超過160/100mmHg，且無糖尿病等基礎疾病和其他心血管危險因素，可暫不使用降壓藥物，進行生活方式干預，最多三個月，如血壓控制達標，也可繼續生活方式干預，如未達標，則必須開始藥物治療。所以說，對於題主目前150/100mmHg的血壓水平，建議使用降壓藥物，如大家不願服用降壓藥物，可先進行生活方式干預，注意低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態，如血壓未控制達標，則還是應開始藥物治療。

1.按照血壓的分級，這個水平剛剛達到2級高血壓，可先嚐試低鹽飲食，減肥運動，改善睡眠等措施，同時嚴密監測血壓，1-3個月血壓還不能達到140/90以下，就應該開始服藥了。

2.如果合併冠心病，糖尿病，腦血管病，慢性腎臟病等情況，則需要馬上開始服藥了。

3.如果是因為可逆因素導致的血壓升高，比如精神壓力大，睡眠不好等，暫時無法改善的也應該服藥，當這些可逆因素去除後，如果血壓低了再慢慢減藥或者停藥，如果血壓正常則還需繼續服藥。

4.一旦確定必須用藥了，就需要儘快將血壓控制在合適的範圍，當然這個儘快也不是說服藥一天就要把血壓降到正常，基本上在2~4周之內血壓降至正常就可以。

5.原則上選用一天服用一次的長效藥物，平穩降壓。

6.這個水平的血壓，基本上一種藥就可以控制，如果不達標，就需要考慮聯用第二種藥物了。

按目前你這個血壓分級，因為低壓比較高，達到了100，考慮是二級高血壓了。

簡單的透過健康生活方式干預效果可能不是太好，建議開始高血壓藥物治療了。

低壓高於100，這個從健康生活方式干預來調節血壓，效果不是太好，雖然能調節下來一些，但短期要達標，還是有點困難的。

我們知道，低壓每上升5毫米汞柱，相當於高壓上升10毫米汞柱。

而且診斷上也是高血壓二期，按《基層高血壓防治指南》，這個是需要開展藥物治療的了。

看看心腦腎有沒有病變，眼底有沒有改變。

正常情況下，這個血壓早期對這些影響不大，如果不進行控制調節，那麼對心腦腎，特別是眼底的影響非常大。

所以健康生活方式干預在這個時候降壓效果要想達標，還是有點困難。

既然健康生活方式干預不能讓血壓達標，為了避免心腦腎眼等的損害，就必須服用藥物了。

目的是小劑量加上健康生活方式干預就能將血壓控制在正常範圍內，就沒有必要過大劑量進行。

一般情況下首選C類藥，比如地平類藥物，因為價格合適，而且是長效製劑居多，使用方便。

如果心率快，可以使用洛爾類藥物，它可以降心率。

用藥後我們及時進行血壓監測及評估，看看是否能達標。

一般2到4周開展，一看藥物效果怎麼樣，二看有沒有副作用。

如果血壓控制達標，就繼續開展健康生活方式干預及堅持服用藥物。

如果血壓不達標就要加大藥物劑量或增加一類藥物。

依然是2到4周後進行評估，如果效果不好，要調整藥物了，換藥或繼續增加劑量。

單藥要足夠的劑量，確保血壓能控制下來。

最好是兩個藥聯合使用，其目的是讓血壓達標，避免併發症進一步加重。

高血壓用藥的同時積極治療併發症，這樣只要血壓控制下來，併發症積極治療，我們的身體是影響不大的。

總結，低壓100以上，就算沒有併發症，也要開始小劑量用藥了，如果有併發症，還要加大藥物劑量，同時堅持健康生活方式干預，只有這樣，我們才能把我們的血壓控制在正常範圍，讓我們的身體保持健康。

如果發現自己的血壓150/100mmHg，要不要吃降壓藥呢？

一、一次測量並不能確診為高血壓

我們不能說，就測量一次血壓150/100mmHg，就判斷自己是高血壓，只能說自己這次血壓高。

要確診高血壓，還得滿足幾個條件：

1、準確的血壓計；

2、正確的測量方法；

3、不同日3次測量血壓均高於140/90mmHg；

這時候才能診斷高血壓，當然特殊情況除外，比如已經高於160/100，或更高，且有症狀，或合併了心腦腎疾病，那麼肯定必須降壓了。

在我們確診高血壓後，要不要吃藥，也得分兩種情況。

二、不吃藥的情況

如果確診高血壓，血壓在150/100mmHg左右，只要沒有症狀，且沒有合併糖尿病及心腦腎疾病，那麼可以暫時不吃降壓藥。

不吃降壓藥，不代表不降壓，我們要透過健康的生活方式，包括健康飲食：多一點蔬菜水果、粗糧雜糧，少一點鹽油糖；同時堅持運動、控制體重、避免熬夜、戒菸戒酒、好的心情等等生活方式都利於血壓控制。

其實不乏透過上述健康生活，把血壓降到正常的人，只要能降到正常，且能繼續透過健康生活維持血壓，那就可以不吃藥。

但透過3個月努力，血壓還是高於140/90mmHg，那麼還是建議降壓藥配合降壓。

三、必須吃藥的情況

如果自己的血壓多次在150/100mmHg，確診高血壓後，要不要吃藥，必須根據具體情況，一般來說：

1、如果有高血壓引起的症狀，比如頭暈、頭疼、噁心、嘔吐、昏昏沉沉、出血等等情況，那麼需要馬上吃藥降壓。

2、如果不是單純的高血壓，而是已經合併了糖尿病、各種心臟病、腎病、腦梗死等等疾病，那麼也必須儘快吃藥降壓。

所以，當發現自己血壓150/100mmHg的時候，首先去弄清楚自己是不是高血壓；然後再判斷自己要不要吃降壓藥！

低壓100，高壓150需要吃藥控制嗎？這個問題應該是很多初發高血壓患者想問的問題。今天張大夫就來解答一下。

其實，在每天的臨床工作中能夠見到很多類似的高血壓患者，他們很多是第一次發現高血壓的患者，所以很多人也是搞不清楚這種情況到此吃不吃降壓藥。其實，讓張大夫回答這個問題，我的意見是要看具體情況，不能一概而論。不同患者的病情不同，最終的解決方案可能並不一樣。為了給大家解答清楚這個問題，下面咱們舉幾個病例給大家。

如果這個患者是一個三四十多歲的中年人，他的血壓150/100mmHg，我的建議是先改善生活方式3個月，如果後期改善生活方式無效，應該積極給與降壓藥來降低血壓，而且對於這麼年輕的人群來說，建議其血壓降低的更低一點，比如說降低到130/80mmHg,甚至在能耐受的情況下降低的更低一點。同時在降壓藥的選擇上也需要更加謹慎，比如說選擇那些更加能夠保護心腦腎的降壓藥。

而如果是一個75歲以上的老年人血壓在150/100mmHg左右，我的第一選擇真的不是過度的積極降低血壓。這時候我很可能要詢問老人平時的血壓大概是多少？血壓在150/100mmHg這個水平難不難受等一系列的問題。如果老人家已經比較耐受這種血壓水平了，我不會建議老人家過度積極的降低血壓，更加不會冒然的大量使用降壓藥。

而對於五六十歲的老年人來說，如果血壓水平在150/100mmHg左右，我會建議他積極控制血壓，除了改善生活方式，也會考慮建議他使用合適他的降壓藥。當然在降壓藥的選擇上要考慮到患者年紀稍大的具體情況，在讓他獲益的前提下，還要注意少發生副作用。

其實，說了這麼多，最想告訴大家的就是，如果你發現你的血壓在150/100mmHg左右，先彆著急，這種情況不同患者處理方案不一樣，千萬別跟別人學，最好是去醫院在專業醫生指導下進行專業的治療，這才是最靠譜的。

各位朋友們，快幫張大夫打榜了。免費打榜，不需要花錢，還能抽iPhone12，是時候顯示你們的威力了

投票時間：10月30日——11月8日

按照這個血壓結果150/100，如果連續測量三天都是這麼高，我認為應該吃降壓藥，可以口服一種長效降壓藥，比如沙坦類，地平類，普利類都可以，同時注意生活習慣，避免過度勞累，飲食清淡一些，要每天定時測量血壓，看血壓是否恢復到正常範圍內，也就是140/90以下，我的經驗不吃藥是不行的。

高血壓的診斷標準是達到140/90mmHg或以上，如果偶爾高到150/100的血壓不一定有問題，需要多測幾次看看，如果經常超過140/90那麼就可以診斷高血壓。

如果沒有冠心病、某些腎臟疾病和糖尿病等疾病，可以嘗試透過改善生活方式看看血壓能不能下降，這包括低鹽低糖低脂飲食、適當運動，特別是把體重控制到合理範圍，如果透過上述措施血壓不能降到140/90以下那就需要藥物治療，並且有的情況下需要降到130/80以下。

血壓的治療也是有個體差異的，需要找專科大夫根據患者具體情況進行處理。