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  • 1 # 冼守業

    留置胃管之後,日常飲食應該如何護理?有三件事情需要家屬注意

    插胃管,是一種幫助進食有困難的病人解決“吃飯”問題,也是護理學上常用的“鼻飼法”。透過導管經鼻腔插入胃內,從管內灌注食物、水分、藥物,以達到維持生命特徵的目的。

    一般來說,胃管透過導管中液體重力形成正壓或者負壓、經食道插入胃部後,用於液體或者流質營養的輸入、排(吸)液及十二指腸引流。適用於普外科、心胸外科、腫瘤外科、消化科、神經科、呼吸科、口腔科、精神科、燒傷科、兒科等,應用可謂是非常廣泛的。

    因此,胃管的質量要求也相對較高,一般是聚氨酯或者是矽膠材料,甚至是像(益仁堂)一次性使用多腔胃管這種採用獨家仿生設計的,使用進口高分子材料製成的新型專利產品。

    它相對於傳統的胃管,使用舒適,耐受性好,對粘膜、消化道刺激小;柔潤度好,效能穩定,耐X射線輻射,抗多種酸鹼腐蝕,可長期放置。

    胃管置入方法:

    ① 首先護士會擺好患者的體位,並且清洗鼻腔,然後用石蠟油潤滑胃管外壁;

    ② 將患者的頭後仰,胃管和鼻孔呈60°角插入,慢慢深入,會經過鼻咽部;

    ④ 繼續向下會進入食管,這時候讓患者邊咽口水邊慢慢把胃管插到所需的長度後用膠布固定;

    ⑤ 之後向胃管裡打入20毫升氣體,同時用聽診器聽診會聽到“咕嚕咕嚕“的聲音,就可以確定胃管在胃裡了。

    留置胃管後的注意事項如下:

    (1)妥善固定,防止脫出:胃管可以用膠布固定在鼻尖部,然後膠布應該每天更換;在活動中也要注意不要拉扯胃管,尤其時晚上睡覺時一定要把胃管放在頭旁邊手不容易夠到的地方,不然患者有可能在睡夢中把胃管扯出來。

    (2)保證胃管通暢:胃管一般都比較細,餵養的食物哪怕再稀薄也有可能會把胃管堵住,所以胃管應該每四個小時定時沖洗,保證胃管通暢。沖洗胃管可以用5或10毫升注射器注射清水,沖洗的時候不可以太用力,以免衝傷胃壁,沖洗衝不動不能硬衝,可以回抽,如果回抽出墨綠色的胃液說明胃管通暢。

    (3)鼻飼:胃管餵食的食物多為牛奶、勻漿等纖維少的食物,可以避免堵管;但是這些少纖維的食物會引起糞便滯留在腸道內的時間增長,大腸會吸收掉很多水份,大便會比較乾結、堅硬,容易便秘。患者可以多活動,增加運動量,也可以順時針按摩肚子,加快腸道的蠕動。

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