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  • 1 # 藥說兒

    這個問題的產生,主要是大多數人對“複方口服避孕藥”和“緊急避孕藥”的區別瞭解不夠引起的,這是兩種完全不同的避孕藥。

    女性在選擇避孕藥時,應該選擇“複方口服避孕藥”,也就是俗稱的短效避孕藥。萬不得已,不要選擇“緊急避孕藥”。避孕藥的副作用主要來自大劑量的雌激素類似物,“複方口服避孕藥”的雌激素含量非常低,而“緊急避孕藥”所含的雌激素劑量是非常高的。 低劑量的雌激素對預防某些婦科疾病其實是有利的。所謂的大劑量“致病”,小劑量“治病”。

    (請注意黑框內雌激素類似物的含量標記)

    根據2015年發表的《複方口服避孕藥臨床應用中國專家共識》的介紹,健康女性服用複方口服避孕藥,可降低卵巢癌、子宮內膜癌和結直腸癌的發生風險;不是乳腺癌和宮頸癌發生的主要風險。

    1、卵巢癌

    可降低卵巢癌的發生風險。而且越早使用,風險越低。即使停藥30年後,發生風險仍比不服用的人低。

    2、子宮內膜癌

    使用短效避孕藥的時間越長,預防子宮內膜癌的作用越強,停藥多年後仍有保護作用。

    3、結直腸癌

    使用短效避孕藥的婦女與從未使用過的婦女相比,結直腸癌發病風險降低15%左右。

    4、乳腺癌

    短效避孕藥不增加或者輕微增加乳腺癌的發病風險。對於有乳腺癌家族史的婦女,根據WHO的相關標準,也可以合理選用短效避孕藥,但需要定期隨訪。

    5、宮頸癌

    短效避孕藥會增加宮頸癌發生風險,但不是主要風險因素,人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌發病的最主要原因。因為沒有物理阻隔,會增加女性感染HPV的可能性。短效避孕藥對沒有感染HPV的女性沒有任何影響。

    目前市面上流通的“複方口服避孕藥”主要品種有:優思明、媽富隆、達英-35等。

  • 2 # 健康中國

    口服避孕藥有三類較常見:短效避孕藥、長效避孕藥和緊急避孕藥。而最近引起熱議的,是短效口服避孕藥,也就是目前市面上常見的優思明、媽富隆、達英-35和美欣樂。

    短效避孕藥除了能避孕外,還有降低卵巢癌發生率的功效。最近美國國立衛生研究院的研究顯示:避孕藥的好處可能並不僅僅如此。研究表明:長期服用避孕藥可以降低卵巢癌和子宮內膜癌兩種癌症的發生率,且和患者是否採取相對健康的生活方式無關。這項發表在2018年1月18日《JAMA Oncology》(美國醫學會雜誌 腫瘤學)上的文章研究發現:服用10年以上避孕藥的女性,卵巢癌的發病風險降低了40%。而在調查分析中發現,這種益處在所有的人群中獲益率是一致的(包括吸菸和肥胖者)。而對於子宮內膜癌,研究人員發現避孕藥對於那些抽菸和肥胖的女性來說獲益更大。吸菸婦女口服避孕藥時子宮內膜癌的風險下降了53%。而肥胖女性獲益更大,子宮內膜癌的風險降低了64%。

    但同時,另一篇文章卻似乎揭示了避孕藥不為人知的風險,這個結論將能否繼續使用短效口服避孕藥避孕推到了風口浪尖。

    2017年12月7日的《新英格蘭雜誌》發表的一篇丹麥全國前瞻佇列研究報告顯示:使用過或者曾經使用過新型激素避孕藥的女性與既往從未使用過的女性相比,乳腺癌風險顯著較高,180萬女性平均隨訪10.9年期間發生了11517例乳腺癌。總體增加絕對值為每10萬人年13例,或者每7690例使用激素避孕藥1年的女性大約發生1例乳腺癌。

    短效避孕藥避孕最可靠

    大部分短效口服避孕藥中都含有孕激素和雌激素,如複方口服避孕藥。而有些則只含孕激素,如單孕激素避孕藥。複方口服避孕藥在服用之後,有可能會出現類似懷孕的症狀,然而這並不是真正的懷孕。複方口服避孕藥可以暫時阻止卵巢排卵;同時,會使宮頸黏液變稠,令精子難以進入子宮。單孕激素避孕藥主要避孕原理是抑制排卵和使宮頸黏液變稠。但是沒有雌激素的協同作用,可能導致點滴出血發生率增加。

    短效口服避孕藥在正常使用過程中,是目前所有避孕方法中,最可靠的一種。短效口服避孕藥,除了禁忌證以外,在生育年齡都可以用。也有醫生將它用於調節月經、治療痛經、抑制子宮內膜異位症等。

    大量的流行病學研究已經顯示,短效避孕藥是一種可逆的避孕方法。停藥之後生育能力即可恢復。停藥後當月即可懷孕,無需等待3~6個月。妊娠前服藥的婦女,所生嬰兒的出生缺陷發生率沒有增加。早孕期間無意服用了短效避孕藥的婦女的致畸作用也沒有上升。

    對於激素可能增加乳腺癌風險的爭論始於20世紀50年代~60年代。但隨著深入的研究發現,單用雌激素是不會增加乳腺癌風險的。乳腺癌增加的罪魁禍首是孕激素,而且是人工合成的孕激素,如果改用天然或者接近天然的孕激素,就不會出現或者很少出現這類問題了。

    再回過頭來看上述兩篇文章。雖然說,目前或最近使用激素避孕藥與從未使用過激素避孕藥的女性相比,患乳腺癌風險較高,而且該風險隨使用時間延長而增加;但是,風險增加的絕對值不大。且相較其能大幅減少卵巢癌和子宮內膜癌的風險來看,其收益還是可觀的。所以,短效口服避孕藥應該是適齡女性避孕方式的一個不錯的選擇。

    醫生有六個注意提示

    短效口服避孕藥的避孕效果接近99%,前提是按時吃藥、不漏服。如果漏服,應諮詢醫生後再服用。如短期內就醫困難,可按以下方法操作:漏服後除按規定服藥外,應在24個小時內加服1片,併為避免因漏服藥物而造成意外懷孕。漏服或者自行停藥期間,需要同時採取其他非激素避孕藥措施。

    第一次使用短效口服避孕藥建議在月經週期的第五天開始服用,連續服用21天或者每天都服用(具體服用方法請遵醫囑)。第一次使用該種方法避孕時,服藥的第一週因藥物還未完全起效請使用其他方法避孕,如工具避孕(避孕套)。

    哺乳期、抽菸、近期得過深靜脈血栓、有乳腺癌病史的患者,屬於高風險人群,禁止使用。既往有急慢性肝功能異常,且複查未恢復正常,存在肝臟良性腫塊或者惡性腫瘤,有偏頭痛病史伴有局灶性神經症狀者,也屬於短效口服避孕藥的禁忌證。

    口服短效避孕藥,除了降低子宮內膜癌及卵巢癌的發病率之外,還有調節月經週期,治療多囊卵巢綜合徵,抑制子宮內膜異位症,治療痛經等作用,請在諮詢專科醫生之後使用。

    建議避免使用緊急避孕藥避孕。緊急避孕藥因含有大量激素,會造成月經週期紊亂。且緊急避孕藥的避孕效果也只有85%,還會大大增加宮外孕的危險。

    規範使用短效口服避孕藥沒有增加體重的風險。目前市面上售賣的短效口服避孕藥內含天然或者接近天然的雌激素和孕激素,且使用的劑量很低,基本不會有這方面的問題。

  • 3 # 兒科藥師梅貳康

    1、複方口服避孕藥臨床應用中國專家共識專家組的意見

    專家組對於複方口服避孕藥與惡性腫瘤的關係的結論如下:健康婦女使用複方口服避孕藥,可降低卵巢上皮性癌(卵巢癌)、子宮內膜癌和結直腸癌的發生風險;複方口服避孕藥不增加或輕微增加乳腺癌的發生風險;可增加子宮頸癌的發生風險,但不是子宮頸癌的主要風險因素。這是目前國內的較權威的觀點。

    2、緊急避孕藥國際協作組給藥和服務指南的意見

    專家組目前認為緊急避孕藥可安全適用於任何情況下的婦女。公認的常規口服避孕藥禁忌症情況下照樣可以使用緊急避孕藥。特別需要注意,下列情況不是緊急避孕藥的禁忌證:低齡、肥胖、個人或家族靜脈血栓疾病史、既往或目前患有乳腺癌、既往異位妊娠病史、哺乳期、偏頭痛、心血管疾病、肝臟疾病、糖尿病、高血壓等。既然,乳腺癌患者可以使用,也就間接說明緊急避孕藥不會導致乳腺癌。

    因此,問題中的這個觀念會給女性人群帶來恐慌的。其實,口服避孕藥只要合理使用,帶給女性的獲益要遠大於其風險的。

    參考文獻:1、複方口服避孕藥臨床應用中國專家共識。2、緊急避孕藥國際協作組給藥和服務指南。

  • 4 # 倩Sur

    不是,反而能降低婦女惡性腫瘤發生的絕對風險,卵巢癌、子宮內膜癌和結直腸癌的發生風險都有明確的下降。

    除此之外,口服避孕藥還有許多避孕以外的益處:

    1.有效調整月經週期,保護子宮內膜

    2.緩解月經前綜合症及痛經

    3.有效治療長痘和體毛茂密

    口服避孕藥是短效藥劑,很快就會被機體代謝清楚。因此,停用口服避孕藥的第二個月就能懷孕。

    口服避孕藥本身沒有導致胎兒畸形的風險,即使在早孕期間不慎服用了口服避孕藥,也不會增加胎兒畸形的風險。

  • 5 # 孕媽學堂

    首先,避孕藥有很多品牌和種類的,所以不能一概而論,但是如果是正規途徑購買的避孕藥是不會產生致癌效果的。因為避孕藥對很多人來說是一種非常常用的藥品,特別是對年輕的女性來說是臨床用藥,當然任何事情都有兩面性,雖然它的效果很好,而且不會影響同房時候的感受,但是對於40歲以上的女性並不推薦,因為避孕藥偶爾會導致陰道出血,月經紊亂,短期用藥的患者,需要注意預防血栓形成,但也不用擔心乳腺癌的風險。

    其次,大家應該都會有所瞭解,正常的月經是在後半期體內是前半期卵巢分泌雌激素,後半期分泌孕激素。所以在育齡期間的女性,體內正常的週期雌性激素就是維持女性的重要物質了,但是如果吃避孕藥,還有一個風險,就是體內接受也是雌孕激素,乳房接收到的雌孕激素資訊都以為是好朋友,至於這個朋友是體內的還是外來的,是不需要分辨也分辨不清楚的。

    最後,對於藥物的使用上面謹慎是好事,所以在購買的時候一定要透過正規的途徑,然後購買的過程中一定要看清楚說明書,以及生產日期,還有看是否含有副作用喲,這些都是又註明的,當然最好是看到有什麼不懂得就問售賣人員,他們有責任為您講解的。而且每款藥品的作用強弱不同,效果不同,副作用也會不同,不可一概而論。

  • 6 # 藥事健康

    口服避孕藥不是致癌藥,相反還有抑制卵巢癌等癌症的作用。

    首先,來了解一下什麼是口服避孕藥?避孕藥是一種服用後可以避免懷孕的激素類藥物,一般含有雌激素和孕激素。其主要作用是抑制排卵,也可以改變宮頸粘液,使精子不易透過,或者改變輸卵管和子宮的活動方式,阻礙受精卵的運送。

    口服避孕藥分為三類:短效口服避孕藥(如:達英-35、媽富隆等)、長效口服避孕藥(如:複方18甲基炔諾酮月服片、複方炔雌醚月服片)、緊急避孕藥(如:左炔諾孕酮、米非司酮片)。

    自1960年避孕藥開始使用以來,採用口服避孕藥的方法避孕,是世界上育齡婦女較常採用的方法之一。

    一般認為短效口服避孕藥是目前世界上應用最廣泛的一類避孕藥,其成功率接近100%,安全可靠。可連續服用6-7年,從月經的第5天開始,每天一片,連服21天,不能間斷,停藥後2~4天來月經。不會影響日後的受孕與生育,若計劃懷孕,停藥5-6個月後即可受孕。

    長效避孕藥需在月經來潮的第5天服用一片,以後隔28~30天再服用1片。服用方法簡便,但有效率不如短效避孕藥。連續服用最多3~4年。

    緊急避孕藥有叫事後避孕藥,一般在同房後72小時內服用,避免意外懷孕,其避孕成功率在98%左右。

    有些人認為避孕藥會致癌。其實這是個誤區,任何事物都有其兩面性,我們要辯證的看待這個問題,避孕藥的成分是雌激素或孕激素,尤其是新型短效口服避孕藥不僅不會致癌還可以預防卵巢癌,降低宮頸癌、子宮內膜癌的患病風險。2012年英國的一項研究顯示,過去十年裡服用避孕藥的女性,較未服用過避孕藥的相比,患卵巢癌的病例減少,亦可以抑制子宮內膜癌和結腸癌。

    也有一些人認為,既然緊急避孕藥有效率也挺高,平時不採取避孕措施也沒事,只要事後服用緊急避孕藥就行了。這也是一種錯誤的認識,緊急避孕藥比一般短效口服避孕藥的激素含量大,若長期使用,易導致月經紊亂、排卵障礙、導致不孕,甚至引起閉經或潛在致癌風險。建議:緊急避孕藥一年之內服用最好不要超過三次,一個月內只能服用一次,不可重複服用。

    所以,採取什麼樣的方式避孕,選擇哪種避孕藥,還是應該慎重,最好聽從醫生的建議,根據自身身體狀況合理選擇。

  • 7 # 愛牙網

    口服避孕藥對女性的益處還是顯而易見的,除了避孕之外,還有減少月經失血、減少痛經和減輕經前期症狀等效果,不過口服避孕藥卻有一定的致癌風險。

    英國曾有一項研究顯示使用口服避孕藥的女性,5年內罹患乳腺癌和宮頸癌的風險分別增加1.48倍和2.32倍,總體癌症風險增加1.28倍,但同時也會降低子宮內膜癌和卵巢癌風險,如果停藥超過5年則風險不再存在。

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